Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011
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Erfolgreiche Cochlea Implantation bei Neurofibromatosis II – Case report<br />
Jappel Alexandra, Baumgartner Wolf-Dieter, Kranebitter Veronika, Riss Dominik,<br />
Ramsebner Reinhard<br />
HNO Univ. Klinik, Medizinische Universität Wien, Austria<br />
Einleitung: Eine der Komplikationen bei Neurofibromatose II ist das Vestibularisschwannom,<br />
welches oftm<strong>als</strong> zum Hörverlust führt. Da für eine erfolgreiche Cochlea Implantation ein<br />
funktionierender Hörnerv notwendig ist, wird die Indikation zur Cochlea Implantation bei<br />
Patienten mit St.p. Vestibularisschwannom-OP sehr restriktiv gestellt (möglicher „Misserfolg“,<br />
regelmäßige MRI Kontrollen)<br />
2002 kam ein Patient mit St.p. bilateralem Vestibularisschwannom (Gamma-Knife 2000) zur<br />
Vorstellung an die HNO Klinik Wien.<br />
Methode: 2004 wurde der 60 jährige Patient nach mehrmaliger BERA und ausführlichen<br />
Aufklärungsgesprächen mit einem Med-El Implantat mit Flex-Elektrode versorgt. Sowohl<br />
Operation <strong>als</strong> auch postoperativer Verlauf waren komplikationslos. Bereits 1 Monat nach<br />
Fitting hatte der Patient ein Sprachverständnis von 100% Freiburger Zahlen bei 60 dBHL und<br />
80 dBHL und von 15% Freiburger Einsilber bei 60 dBHL und 20% bei 80 dBHL, welches sich<br />
im Laufe der folgenden Monate weiter verbesserte.<br />
Auf Grund seiner Grunderkrankung muss sich der Patient in regelmäßigen Abständen einer<br />
Magnetresonanztomographie (1.5 Tesla) unterziehen.<br />
Ergebnisse: Seit der Implantation 2004 erfolgten 7 MRTs. Bis heute ist der Patient Rezidiv<br />
frei. Während der MRI-Untersuchungen kam es nie zu Komplikationen (akustische<br />
Phänomene, Schmerzen, …). Das Implantat nahm durch die wiederholten MRI-<br />
Untersuchungen keinen Schaden und ist weiterhin voll funktionsfähig. Auch kam es zu keiner<br />
Demagnetisierung des Implantat-Magneten). Ebenso haben sich Fitting Parameter und<br />
Sprachverständlichkeitsergebnisse nicht verschlechtert<br />
Schlussfolgerung: Auch wenn der Patient nicht zu den „Starpatienten“ zählt, was die<br />
Sprachverständlichkeit anbelangt, ist er subjektiv sehr zufrieden und profitiert im Alltagsleben<br />
von seinem Implantat. Dieser Fall zeigt, dass bei Vestibularisschwannom in eine erfolgreiche<br />
Cochlea Implantation möglich ist und trotz Cochlea Implantat eine regelmäßige<br />
aussagekräftige MRT Kontrolle durchgeführt werden kann, ohne Patient oder Implantat zu<br />
schädigen.<br />
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