Abstractbook als PDF downloaden - hno kongress 2011

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Magnetresonanz Tomographie nach Vibrant Soundbridge Implantation – Case
Report
Jappel Alexandra, Baumgartner Wolf-Dieter, Kranebitter Veronika, Riss Dominik,
Ramsebner Reinhard
HNO Univ. Klinik, Medizinische Universität Wien, Austria
Einleitung: Seit 1996 stellt das implantierbare Hörgerät Vibrant Soundbridge eine
Therapieoption bei Patienten mit mittel- bis höhergradiger sensorineuraler Schwerhörigkeit
da, die aus verschiedenen Gründen nicht mit einem konventionellen Hörgerät versorgt
werden können.
Im Laufe der Jahre wurden neben der klassischen Operationstechnik (Ankoppelung des FMT
an den langen Amboss-Schenkel – Vibroplasty TypI) verschiedene zusätzliche
Ankoppelungsmöglichkeiten des FMT entwickelt (Vibroplasty Typ II – IV).
Grundsätzlich stellt die Versorgung eines Patienten mit der VSB eine Kontraindikation zu
jeglicher Untersuchung mittels Magnetresonanztomographie dar. Trotzdem werden immer
wieder Fälle bekannt, bei welchen ein mit VSB implantierter Patient mitunter Jahre nach der
Implantation eine MRI-Untersuchung hatte.
Methode: Eine 73 jährige Patientin wurde wegen mittel- bis höhergradiger Schwerhörigkeit
mit der VSB versorgt. Die Ankoppelung des FMT erfolgte in klassischer Art und Weise am
langen Amboss-Schenkel (Vibroplasty TypI) und wurde technisch mittels Reverse Transfer
Function überprüft. Die Operation selbst wie auch der postoperative Verlauf war
komplikationslos.
Drei Wochen postoperativ musste sich die Patientin wegen starker Schmerzen im LWS- und
Hüftbereich einer radiologischen Untersuchung beim niedergelassenen Facharzt für
Radiologie unterziehen. Im Rahmen dieser Untersuchungen wurde auch eine
Magnetresonanztomographie begonnen. Wegen akuter Schmerzen im Ohr und akustischer
Phänomene wurde diese MRI-Untersuchung abgebrochen und die Patientin an die HNO
Klinik überwiesen.
Ergebnisse: Bei der Vorstellung an der HNO Klinik war die Patientin bis auf eine leichte
Schwellung über dem Implantat-Bett wieder beschwerdefrei und es konnte keine Schädigung
festgestellt werden. Die technische Untersuchung des Implantates ergab ein voll
funktionsfähiges Implantat. Bereits bei Fitting erzielte die Patientin ein gutes
Sprachverständnis, welches sich in den folgenden Wochen noch verbesserte.
Diskussion: Die VSB stellt auch weiterhin eine Kontraindikation für MRI dar. Wird ein mit
VSB implantierter Patient trotzdem einer MRT unterzogen, muss dies nicht unbedingt zu
einer Schädigung des Patienten oder zu einem Ausfall des Implantates führen.
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