Anlage 6 - Bundesversicherungsamt

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D.2.d Gewichtungsfaktoren für die AusAGG
Die Gewichtungsfaktoren für die AusAGG ergeben sich, indem je AusAGG der durchschnittliche
Zuschlag für die AusAGG nach D.2.c durch das Produkt aus Hundert-Prozent-Wert der Vollerhebung
für die Leistungsausgaben ohne Krankengeld nach C.5.a und der Zahl der Kalendertage
des Berichtsjahrs geteilt wird.
D.3 Ermittlung der Gewichtungsfaktoren für die Krankengeldgruppen (KGG)
D.3.a Datengrundlage
Zur Ermittlung der Gewichtungsfaktoren für die Krankengeldgruppen wird eine Durchschnittswertberechnung
durchgeführt. Datengrundlage sind die Versicherten der Vollerhebung nach
Kassenausschluss für das Krankengeld aus C.2.b mit den nach C.3.c zugeordneten Krankengeldgruppen
und ihren versichertenbezogenen Krankengeldausgaben.
Versicherte, die keiner KGG zugeordnet werden, sind aus den folgenden Berechnungen auszuschließen.
D.3.b Bruttokrankengeldausgaben je KGG
Die Bruttokrankengeldausgaben nach § 30 RSAV werden je KGG für die der entsprechenden
KGG zugeordneten Versicherten der Vollerhebung aufsummiert.
D.3.c
Durchschnittswertberechnung für die KGG
D.3.c.i Durchschnittlicher Zuschlag für die KGG
Die durchschnittlichen Zuschläge für die KGG ergeben sich, indem für jede KGG die Summe
der Bruttokrankengeldausgaben je KGG nach D.3.b durch die Summe der Versichertentage mit
Krankengeldanspruch der der jeweiligen KGG zugeordneten Versicherten der Vollerhebung
nach Kassenausschluss für das Krankengeld geteilt wird.
D.3.c.ii Durchschnittlicher Zuschlag bei Nullbesetzung
Kann für eine KGG kein durchschnittlicher Zuschlag für die KGG ermittelt werden, weil der KGG
kein Versicherter der Vollerhebung mit Krankengeldanspruch zugeordnet wurde, wird der
durchschnittliche Zuschlag auf den Wert Null gesetzt.
D.3.d Erstattungen für das Krankengeld (EKG)
Die Bruttokrankengeldausgaben sind um die Erstattungen nach § 49 Abs. 1 Nr. 3 und § 50 SGB
V (EKG) zu bereinigen. Hierfür werden gesonderte KG-Erstattungsfaktoren für die K-AGG und
K-EMG ermittelt. Die EKG werden getrennt nach EKG für Erwerbsminderungsrentner im Geschäftsjahr
(entsprechend Konten 3214 und 3216) und nach EKG für sonstige Fälle (entspre-