Anlage 6 - Bundesversicherungsamt

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Die Zuordnung zu den KEG erfolgt anhand der Art und der Tage mit Kostenerstattung in
der Satzart 100 des Jahres 2013 (Korrekturmeldung). Versicherte, die einer KEG zugeordnet
werden, werden keiner HMG zugeordnet.
Die Zuordnung zu den AusAGG erfolgt anhand der Tage mit Wohnsitz im Ausland in der
SA 100 des Jahres 2013 (Korrekturmeldung).
R.4.b Zuordnung zu den KGG
Alle Versicherten in der Satzart 100 des Jahres 2014 (Erstmeldung), die Versicherungszeiten
mit Krankengeldanspruch aufweisen, werden mit den gemeldeten Versicherungszeiten mit
Krankengeldanspruch den KGG zugeordnet:
Die Zuordnung zu den K-AGG erfolgt anhand des Alters im Jahr 2014, das sich auf Basis
des in der Satzart 100 des Jahres 2014 (Erstmeldung) gemeldeten Geburtsjahres
ergibt.
Die Zuordnung zu den K-EMG erfolgt anhand der Tage mit Bezug einer Erwerbsminderungsrente
in der Satzart 100 des Jahres 2014 (Erstmeldung). Eine Zuordnung erfolgt
dann, wenn der Versicherte mindestens 183 Tage mit Bezug einer Erwerbsminderungsrente
aufweist.
R.5 Ermittlung der Zu- und Abschläge für die Risikomerkmale und AusAGG
R.5.a Vorläufige Risikomenge für die Leistungsausgaben ohne Krankengeld
Die vorläufige Risikomenge für die Leistungsausgaben ohne Krankengeld ergibt sich aus dem
Summenprodukt der Gewichtungsfaktoren für die Risikomerkmale und AusAGG aus R.1.c und
R.2.d mit den Versicherungszeiten der nach R.4.a dem jeweiligen Risikomerkmal bzw. der jeweiligen
AusAGG zugeordneten Versicherten.
R.5.b Korrekturfaktor für die Leistungsausgaben ohne Krankengeld
Der Korrekturfaktor für die Leistungsausgaben ohne Krankengeld ergibt sich aus der Summe
der Versicherungszeiten aller Krankenkassen, geteilt durch die vorläufige Risikomenge für die
Leistungsausgaben ohne Krankengeld aus R.5.a.
R.5.c Vorläufige Zuschläge für die Risikomerkmale und AusAGG
Die vorläufigen Zuschläge für die Risikomerkmale und AusAGG je Versichertentag werden aus
den Gewichtungsfaktoren für die Risikomerkmale und AusAGG aus R.1.c und R.2.d berechnet,
indem diese mit dem Hundert-Prozent-Wert für die berücksichtigungsfähigen Leistungsausgaben
aus P.1.b, dem Korrekturfaktor für die Leistungsausgaben ohne Krankengeld aus R.5.b und