Anlage 6 - Bundesversicherungsamt

- - 25 - -
III. Berechnung der kasseneinheitlichen Kenngrößen für die 3.
Strukturanpassung
Die kasseneinheitlichen Kenngrößen werden für die 3. Strukturanpassung gemäß Kapitel II neu
berechnet unter Beachtung der folgenden Abweichungen:
In Abschnitt B „Kenngrößen für das monatliche Abschlagsverfahren (ohne 3. StA)“ werden
statt der voraussichtlichen berücksichtigungsfähigen Ausgaben für das Jahr 2014 sowie
statt der Krankengeldausgaben und der nicht-morbiditätsbezogenen Ausgaben des Jahres
2012 die entsprechenden Ausgaben gemäß KV 45 für das 1.-4. Quartal 2014 zugrunde
gelegt 1 ,
statt der voraussichtlichen Versichertenzeiten (einschließlich DMP-Versichertenzeiten)
für das Jahr 2014 die Versichertenzeiten aus der Satzart 111 für das Jahr 2014 zugrunde
gelegt und
statt der voraussichtlichen Mitgliederzahlen die Mitgliederzahlen gemäß KM1/13 2014
zugrunde gelegt.
In den Abschnitten C „Vorbereitung der Daten zur Berechnung der Zu- und Abschläge“ und D
„Berechnung der alters-, geschlechts- und risikoadjustierten Zu- und Abschläge“ werden
statt der Satzarten 100 und 700 für 2012 (Erstmeldung) bzw. der Satzarten 100, 400,
500 und 600 für 2011 (Korrekturmeldung) die entsprechenden Meldungen aus dem
nachfolgenden Meldejahr zugrunde gelegt,
statt der Satzart 701 für das Jahr 2012 die Satzart 701 für das Jahr 2013 (für die Erstattungsfaktoren
ohne Krankengeld) bzw. die amtliche Statistik KV45 für das 1.-4. Quartal
2014 (für die Krankengelderstattungsfaktoren) zugrunde gelegt und
bei der Berechnung der Krankengeld-Erstattungsfaktoren sowie der Korrekturfaktoren
LAoKG bzw. KG die Versichertenzeiten aus der Satzart 111 für das Jahr 2014 zugrunde
gelegt.
1 Hierbei ist zu berücksichtigen, dass aufgrund eines Erlasses des BMG vom 15.08.2013 zum GKV-
Kontenrahmen statt der Ausgaben der Kontenarten 407 und 467 die entsprechenden Ausgaben der Kontenart
528 heranzuziehen sind.