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Jungmediziner in Hannover: Das Kind verdreht die Augen, schreit vor Schmerzen
PICTURE-ALLIANCE / DPA
KRANKENHÄUSER
Todesspritze
vom Azubi
Ein Medizinstudent bringt
versehentlich einen
Säugling um. Trifft seine
Ausbilder in der
Klinik eine Mitschuld?
Am Morgen des 22. August 2011 bekommt
der kleine Skerdilaid eine
Spritze, die er nicht verträgt. Der
zehn Monate alte Säugling, der im Evangelischen
Krankenhaus in Bielefeld wegen
Leukämie behandelt wird, verdreht
um 8.47 Uhr die Augen, schreit vor
Schmerzen und hat plötzlich blaue Flecken
an den Beinen.
Die Ärzte versuchen, den Jungen zu
retten. Doch gegen 11.15 Uhr sind Skerdilaids
Pupillen laut Arztbericht „weit und
lichtstarr“, etwas später werden die Eltern
dazugebeten, um Abschied zu nehmen.
Um 12.28 Uhr stirbt ihr Sohn an
den Folgen eines allergischen Schocks.
Der Schuldige scheint schnell gefunden:
ein Student aus Münster, der gerade sein
Praktisches Jahr (PJ) – den letzten Stu -
dienabschnitt – an der Klinik absolviert.
Der damals 29 Jahre alte Mediziner hatte
die verhängnisvolle Spritze verabreicht.
Er hätte das milchige Medikament nicht
in Skerdilaids Venenkatheter injizieren
dürfen, sondern es ihm nach und nach in
den Mund träufeln müssen. „Ein Blackout“,
sagt Chefarzt Johannes Otte, „ein
Fehler, der nicht hätte passieren dürfen.“
Doch trifft den Studenten wirklich die
alleinige Schuld? Er wurde zwar in erster
Instanz wegen fahrlässiger Tötung zu ei-
132
ner Geldstrafe von 120 Tagessätzen verurteilt.
Doch im derzeit laufenden Berufungsprozess
am Landgericht Bielefeld,
der in dieser Woche mit einer milderen
Strafe für den Jungmediziner zu Ende gehen
dürfte, wird eines immer deutlicher:
wie schlecht manche PJler hierzulande
angeleitet und kontrolliert werden.
„Viele Ärzte haben unter einem zunehmenden
Kosten- und Effizienzdruck nicht
mehr die Zeit, sich intensiv um die PJler
zu kümmern“, sagt Bernhard Marschall.
Der Studiendekan der medizinischen Fakultät
Münster, der im Prozess als Sachverständiger
auftrat, wirft dem Bielefelder
Krankenhaus Organisationsmängel
vor. Der Student aus Münster sei am
22. August erst seit wenigen Tagen auf
dieser Station gewesen und wohl unzureichend
instruiert worden.
„Es wurde uns während der Aus -
bildung sehr viel Verantwortung über -
tragen“, bilanzierte ein Ex-Kommilitone
und ehemaliger PJler, der ebenfalls als
Zeuge gehört wurde. Nachfragen seien
eher unerwünscht gewesen, außerdem
habe bei der Arbeit oft die Maxime gegolten:
learning by doing.
Klar ist, dass der münstersche Medizinstudent
falsche Schlüsse zog, als er dem
krebskranken Skerdilaid Blut abnahm
und eine Schwester die verhängnisvolle
Spritze auf den Nachttisch legte. Ihm kam
nicht in den Sinn, das Medikament oral
zu verabreichen. Stattdessen reimte er
sich zurecht, dass der Inhalt durch den
Venenkatheter zu injizieren sei. Schließlich
hatte die Spritze keine Nadel und
passte genau in die Öffnung des Katheters.
In Fachkreisen sei diese Verwechslungsgefahr
schon lange gefürchtet, schreibt
der Münchner Kinderarzt Reinhard Roos,
ein von der Verteidigung bestellter Gutachter.
Gerade in einem Lehrkrankenhaus
müsse auf Risiken aufmerksam gemacht
werden.
DER SPIEGEL 33/2013
Zu den Hauptaufgaben der PJler zählt
es in manchen Häusern, Medikamente zu
geben. Offenbar fühlen sich aber längst
nicht alle sicher dabei: Laut einer Umfrage
der Universität Magdeburg würden
Medizinstudenten gern mehr darüber
wissen, wie sich Behandlungsfehler vermeiden
lassen.
Eine Befragung von etwa 300 Medizinstudenten
in Münster ergab, dass viele
von ihnen Medikamente ohne das nötige
Wissen um Nebenwirkungen und Risiken
verabreichen. Etwa 80 Prozent der befragten
PJler handelten nach eigenen Angaben
ohne Aufsicht, wenn sie Arzneien
verabreichten. Werden bestimmte Mittel
jedoch zu schnell mit einer Spritze injiziert,
kann der Patient einen Herzstillstand
erleiden.
Die Ausbilder scheinen den jungen
Mitarbeitern noch weit mehr zuzutrauen,
als Spritzen zu setzen und Blut abzu -
nehmen. Etwa 50 Prozent der in Münster
befragten Studenten berichteten, dass
ihre Befunde während der Trainings -
phasen im Krankenhaus nur selten überprüft
würden.
Selbst Eingangsbefragungen, sogenannte
Anamnesen, würden regelmäßig vollständig
von den PJlern übernommen, berichtet
Studiendekan Marschall. Dabei
handle es sich hier um „originäre ärztliche
Aufgaben“ – schließlich würden auf ihrer
Grundlage auch Therapien beschlossen.
Wie viele schwerwiegende Pannen den
Nachwuchsärzten passieren, weist die Behandlungsfehlerstatistik
der Bundesärztekammer
nicht gesondert aus. Der Fall des
kleinen Skerdilaid wurde durch einen an -
onymen Brief bekannt, der nach dem tödlichen
Vorfall an verschiedene Medien geschickt
wurde. Die Eltern des Jungen sind
bis heute in psychotherapeutischer Behandlung.
Gegenüber Ermittlern sagte die
Mutter, sie verstehe nicht, dass ein krebskrankes
Kind einem Praktikanten anvertraut
worden sei. GUIDO KLEINHUBBERT