Forschung und Lehre Jahresbericht 2008 zfp fo rsch u n g

Beteiligte
Leitlinie „Umgang mit Aggressivem Verhalten“
(Steinert, Bergk)
Der Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie
und Nervenheilkunde (DGPPN) hat Herrn Prof. Dr. Steinert im November
2006 beauftragt, eine Leitlinie zum Umgang mit aggressivem Verhalten
zu entwickeln. Es wurde eine S2-Leitlinie entwickelt. Die Konsensbildung
wurde in der Arbeitsgruppe Anfang 2008 abgeschlossen, die Verabschiedung
im DGPPN-Vorstand erfolgte im Herbst 2008, Drucklegung ist für
Anfang 2009 geplant.
Prof. Dr. Tilman Steinert, Dr. Jan Bergk, Weissenau
Sabine Bosch, Witten-Herdecke
Prof. Dr. Martin Driessen, Psychiatrische Klinik Gilead, Bielefeld
Prof. Dr. Thomas Kallert, Universität Dresden, Psychiatrische Klinik Leipzig
Dr. Regina Ketelsen, Psychiatrische Klinik Gilead, Bielefeld
PD Dr. rer. soc. Dirk Richter, Psychiatrische Klinik Münster
Klaus Laupichler, Herbrechtingen
Prof. Dr. Reinhard Peukert, Wiesbaden
Dr. Cornelia Klingler, Berlin
Gernot Walter, Psychiatrische Klinik Hanau
Zwangsmaßnahmen im internationalen Vergleich
Steinert, Weissenau; Conca (A); Lepping (UK); Whittington (UK);
Mayoral (E); Keski-Valkama (FIN); Hatling (NOR); Bernhardsgruetter (CH);
Janssen (NL)
Quantitative Daten über die Häufigkeit des Einsatzes von Zwangsmaßnahmen
in psychiatrischen Kliniken wurden bisher erstaunlicherweise trotz über 2000
Artikeln zu diesem Thema bisher kaum publiziert. In einer systematischen
Übersichtsarbeit versuchten wir zunächst, über eine Medline-Recherche alle
relevanten Publikationen aus den letzten 10 Jahren aufzufinden. Dabei fanden
sich epidemiologisch verwertbare, repräsentative Daten aber nur aus drei
Ländern (Deutschland, Schweiz, Finnland). Über die Suche nach Kongressabstracts
und Kontaktierung der Autoren konnten aus drei weiteren Ländern
umfangreiche Berichterstattungen in Landessprache aufgefunden werden
(Niederlande, Norwegen, Japan). Aus weiteren drei Ländern gelang es, bisher
unveröffentlichte Daten zu erhalten (England, Spanien, Österreich). Insgesamt
zeigen die Ergebnisse, dass nicht nur der Anteil der von Zwangsmaßnahmen
betroffenen Patienten erheblich variiert (siehe Abb.), sondern insbesondere
deren Dauer: zwischen durchschnittlich 20 Minuten in England (Festhalten
und nur selten Isolierung, Fixierungen sind gesetzlich verboten) und
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