Forschung und Lehre Jahresbericht 2008 zfp fo rsch u n g

Beteiligte
Beteiligte
Fragestellungen
Subjektives Erleben der Aufnahmesituation in einer
psychiatrischen Klinik
Raoul Borbé, Andreas Klein
Die Aufnahme in psychiatrischen Kliniken, nicht selten unter Zwang, erfolgt
oft sehr spät im Krankheitsverlauf und wird von vielen Patienten als stigmatisierend
empfunden. Es gab daher in den letzten Jahren eine Reihe von Arbeiten
zu den sog. „pathways to care“, also wie die Patienten in die Klinik kommen
und zur Anwendung von Zwang bei der Einweisung und in der Klinik. Das
subjektive Erleben der Patienten in der Aufnahmesituation ist dagegen bisher
kaum untersucht, obwohl man aus der Arbeit mit Behandlungsvereinbarungen
weiß, dass gerade dieser erste Eindruck oftmals entscheidend ist für die Sichtweise
der Patienten in Bezug auf die Institution „Psychiatrisches Krankenhaus“,
wenn nicht für die Psychiatrie als Ganzes. Gleichzeitig sind die Bedürfnisse
und Bewertungen der Patienten hochgradig individuell. In einem von der
DGPPN initiierten und finanziell von der Stiftung seelische Gesundheit, der
Bundesdirektorenkonferenz und der ACKPA unterstützten Projekt wird das subjektive
Empfinden der Patienten bei Aufnahme in eine psychiatrische Klinik
untersucht. Die Federführung liegt bei der Arbeitsgruppe von Prof. Driessen,
Bielefeld. Die in unserem Haus durchgeführte medizinische Promotionsarbeit
diente der Erarbeitung eines Fragebogens zum subjektiven Erleben der Aufnahmesituation
in einer psychiatrischen Klinik unter Einbezug von Einzelinterviews
und so genannter Fokusgruppen. Die Erhebung mit n=72 PatientInnen
ist mittlerweile abgeschlossen. Erste Ergebnisse sind in einen Fragebogen eingeflossen,
der aktuell bei über tausend PatientInnen in mehreren Kliniken in
Deutschland angewendet wird. Die Promotionsarbeit ist kurz vor der Fertigstellung.
Jarvis revisited
Raoul Borbé, Frank Eisele, Peter Schmid, Ralf-Peter Gebhardt
Der Psychiater Edward Jarvis beschrieb bereits 1850 den Effekt, dass Patienten
eines psychiatrischen Krankenhauses eher aus der Nähe als aus größeren
Entfernungen kommen. Wir fragten uns, ob dieser Distanzreibungseffekt auch
in den drei Südwürttembergischen Zentren für Psychiatrie (SWZ) und den
Satellitenstationen in Wangen und Ehingen zu finden ist und ob sich die Stärke
der Distanzreibung je nach Diagnose unterscheidet. Außerdem wollten wir
prüfen, ob es sich beim Jarvis-Effekt möglicherweise nur um ein Artefakt handelt,
das sich ergibt, weil entfernter wohnende Patienten In andere Krankenhäuser
gehen.
22 Jahresbericht 2008