Forschung und Lehre Jahresbericht 2008 zfp fo rsch u n g

Ziel
Art der
Untersuchung
Studienablauf
4. Titel: Gewalt- und Deliktprävention bei aus stationärer Behandlung
entlassenen Patienten mit Schizophrenie.
Es ist inzwischen hinreichend belegt, dass Patienten mit Schizophrenie ein
erhöhtes Risiko für Gewaltdelikte tragen. Die Ursachen sind komplex, die psychopathologische
Symptomatik spielt eine wesentliche Rolle, aber auch
komorbide Faktoren wie Substanzmissbrauch, prämorbide delinquente Entwicklungen
und dissoziale Persönlichkeitszüge. Opfer der Gewalt sind häufig
Familienmitglieder oder Personen aus dem persönlichen Umfeld, gelegentlich
Autoritätspersonen (Richter, Ärzte, Politiker), selten Zufallsopfer. Nach der
Verübung schwererer Gewaltdelikte durch schizophren Erkrankte erfolgt in
vielen Fällen statt einer Haftstrafe die richterliche Anordnung einer Maßregel
mit zeitlich nicht befristeter Unterbringung und Behandlung in einer forensisch-psychiatrischen
Einrichtung. Untersuchungen (siehe Projekt „Maßregelvollzug
nach § 63 StGB in Deutschland: Rahmenbedingungen der Prävention
von Straftaten psychisch Kranker“) haben gezeigt, dass bei den meisten der
forensisch untergebrachten schizophrenen Gewalttäter sowohl eine längere
Vorgeschichte allgemeinpsychiatrischer stationärer Behandlungen als auch
entsprechende delinquente Entwicklungen zu verzeichnen sind. Es liegt deshalb
nahe, allgemeinpsychiatrische stationäre Behandlungen zum Erkennen
eines Gewaltrisikos und zur Verhinderung oder Reduzierung gewalttätiger
Handlungen zu nutzen, um damit letztlich strafrechtlich relevante Delikte mit
entsprechenden Folgen für die Opfer und den psychisch kranken Täter selbst
(Maßregelvollzug) zu verhindern.
Bisher wurde nicht versucht, durch systematische Interventionen während
einer stationären allgemeinpsychiatrischen Behandlung gewalttätige Handlungen
nach der Entlassung zu verhindern oder zu reduzieren. Auch über die
Art der möglichen präventiven Interventionen bei schizophrenen Patienten ist
jenseits der leitlinienkonformen Behandlung nichts bekannt.
Es handelt sich um eine Pilotstudie. Es geht zunächst um die Entwicklung und
Erprobung einer gewaltpräventiven Intervention, die unter den alltäglichen
Bedingungen einer allgemeinpsychiatrischen Station durchführbar ist. Die
Durchführung der Untersuchung wird durch die Vergabe des Christian-Roller-
Preises 2008 der Illenauer Stiftungen ermöglicht.
Als erster Arbeitsabschnitt werden brauchbar erscheinende Interventionsmodule
entwickelt, in der anschließenden Studienphase werden die praktischen
Einsatzmöglichkeiten erprobt. Noch während des stationären Aufenthaltes soll
ein Screening bezüglich eines Gewaltrisikos durchgeführt werden, gegebenenfalls
soll die Motivierung des Patienten für weitere Interventionsmaßnahmen
und die Anbindung an nachstationäre Kontakte erreicht werden. Nach der
Entlassung sollen im Durchschnitt drei weitere Kontakte in ca. zweimonatigem
Abstand durchgeführt werden. Outcomekriterien sind der Anteil der
Patienten, der die Intervention akzeptiert und die angebotenen Hilfen in sei-
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