Forschung und Lehre Jahresbericht 2008 zfp fo rsch u n g

Methode
Ergebnisse
Diskussion
Die Wohnorte und Diagnosen aller im Jahr 2004 stationär in die Allgemeine
Psychiatrie in den Südwürttembergischen Zentren für Psychiatrie aufgenommenen
Patienten wurden erfasst. Die jeweiligen Entfernungen zwischen
Wohn- und Behandlungsort wurden ermittelt. Mit Hilfe der Baden-Württembergischen
Gemeindestatistik wurden die Bevölkerungszahlen um die Südwürttembergischen
Zentren in konzentrischen Kreisen (10 Kilometer um das
jeweilige Zentrum, 10 bis 20 km, 20 bis 30 km, 30 bis 40 km und 40 bis 50 km
um das jeweilige Zentrum) bestimmt. Nach diesen Vorarbeiten konnte die
Anzahl der Aufnahmen pro 1000 Einwohner in den jeweiligen konzentrischen
Kreisen um das Zentrum ermittelt werden.
Der Jarvis-Effekt zeigt sich auch in den Südwürttembergischen Zentren für
Psychiatrie (Ausnahme: Zwiefalten) sowie in den Satellitenstationen in Wangen
und Ehingen. Entgegen unseren Erwartungen ist der Distanzreibungseffekt
für Patienten mit schizophrenen Störungen und Manien tendenziell sogar stärker
ausgeprägt als für andere Patienten der Allgemeinpsychiatrie. Nach den
uns vorliegenden Daten gingen die entfernter wohnenden Patienten nicht in
andere Krankenhäuser.
Der Jarvis-Effekt beruht mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht auf einem Artefakt.
Auch Unterschiede in der Epidemiologie der versorgten Regionen sind
unwahrscheinlich. Der Distanzreibungseffekt in der Psychiatrie beruht ebenso
wie in der Wirtschaft auf Angebot (Entfernung, Zugänglichkeit, Schwelle) und
Nachfrage (Hilfesuchverhalten, soziales Netz). Eine hohe Schwelle bilden
dabei offensichtlich die Sektorgrenzen: die jeweiligen Häuser erfüllen fast
vollumfänglich ihre regionale Versorgungsverpflichtung innerhalb ihrer
Sektorgrenzen.
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