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Die aktuelle Orientierungshilfe in 5 Bänden - Vlaamse Vereniging ...

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Anmeldeformular<br />

Bitte senden Sie dieses Formular an: Bitte mit Schreibmasch<strong>in</strong>e oder <strong>in</strong> Blockschrift ausfüllen<br />

CPO HANSER SERVICE GmbH Tel: +49 – (0)30 – 300 669 0<br />

Paulsborner Str. 44 Fax: +49 – (0)30 – 300 669 50<br />

14193 Berl<strong>in</strong>, Deutschland Email: dgppn09@cpo­hanser.de<br />

A. Teilnehmer<br />

❑ Frau ❑ Herr ❑ Dr. ❑ PD ❑ Prof.<br />

Name: Vorname:<br />

Postanschrift:<br />

Institut:<br />

Abteilung:<br />

Straße:<br />

PLZ, Ort: Land:<br />

Telefon: Telefax:<br />

Email:<br />

DGPPN KONGRESS 2009<br />

mit DGPPN­Akademie für Fort­ und Weiterbildung<br />

25. – 28. November 2009 // ICC Berl<strong>in</strong><br />

B. Kongressgebühren Bitte kreuzen Sie an / * E<strong>in</strong>e Besche<strong>in</strong>igung legen Sie bitte bei<br />

912 (nur für <strong>in</strong>terne Verwendung)<br />

Anmeldung und Zahlung bis 14. 09. 2009 // EUR ab 15. 09. 2009 // EUR<br />

Mitglied DGPPN, ÖGPP, SGPP [20] ❑ 200,00 [21] ❑ 250,00<br />

Neumitglied DGPPN ab 2009 *** [22] ❑ 0,00 [22] ❑ 0,00<br />

Nichtmitglied [23] ❑ 350,00 [24] ❑ 450,00<br />

Assistenzarzt Mitglied DGPPN, ÖGPP, SGPP * [25] ❑ 150,00 [26] ❑ 200,00<br />

Assistenzarzt Ni chtmitglied * [27] ❑ 250,00 [28] ❑ 300,00<br />

Pfl egepersonal *, Ergotherapeut * , Sozialpädagoge * [29] ❑ 150,00 [29] ❑ 150,00<br />

Student * [30] ❑ 100,00 [30] ❑ 100,00<br />

Stipendium für Mediz<strong>in</strong>studenten l [31] ❑ 0,00 [31] ❑ 0,00<br />

Tageskarte ** 25. 11. 2009 [12] ❑ 250,00 [12] ❑ 250,00<br />

26. 11. 2009 [13] ❑ 250,00 [13] ❑ 250,00<br />

27. 11. 2009 [14] ❑ 250,00 [14] ❑ 250,00<br />

28. 11. 2009 [15] ❑ 250,00 [15] ❑ 250,00<br />

* <strong>Die</strong> Besche<strong>in</strong>igung schicken Sie bitte per Post oder Fax an das Kongressbüro CPO HANSER SERVICE GmbH, Paulsborner Str. 44, 14193 Berl<strong>in</strong>,<br />

Fax: +49 – (0)30 – 300 669 50, Email: dgppn09@cpo­hanser.de.<br />

** Kongressteilnehmer, die ke<strong>in</strong>en Beitrag (Vortrag oder Poster) angemeldet haben und den Kongress nur e<strong>in</strong>en Tag besuchen möchten, können für e<strong>in</strong>en<br />

Tag e<strong>in</strong>e Tageskarte erwerben. Vortragende, Vorsitzende und Posterautoren zahlen die Kongressgebühr für den gesamten Kongresszeitraum.<br />

*** Für Neumitglieder der DGPPN, die im Jahr 2009 der DGPPN beigetreten s<strong>in</strong>d und ihren Mitgliedsbeitrag bis zum 1. November 2009 bezahlt haben,<br />

ist die Teilnahme am DGPPN Kongress 2009 kostenfrei. Ihren Antrag auf Mitgliedschaft richten Sie bitte an die DGPPN­Hauptgeschäftsstelle.<br />

l Stipendium für Mediz<strong>in</strong>studenten: Kostenloser E<strong>in</strong>tritt zum Kongress für die ersten 500 angemeldeten Studierenden. Stipendien erhalten nur Student<strong>in</strong>nen<br />

und Studenten des Studiengangs Humanmediz<strong>in</strong>, die an e<strong>in</strong>er Universität <strong>in</strong> Deutschland studieren. <strong>Die</strong> Besche<strong>in</strong>igung schicken Sie bitte per<br />

Post, Email oder Fax an das Kongressbüro CPO HANSER SERVICE GmbH.

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