Trauerkiste und Co - Dr. Dietmar Weixler

durch einen kleinen Schlauch direkt in den Magen geben (PEG) etc. Julia hört, dass sie machen kann, was sie
will, bleiben und gehen kann, solange sie will und dass sie mir jede Frage stellen kann, die ihr einfällt.
Sie nähert sich langsam an ihren Großvater an, sagt dabei nichts. Zunächst schaut sie nur, doch bald deutet sie
auf einige Tatsachen, die ich zuvor nicht genau gesagt habe und fragt, was das sei (Tracheostoma,
Arterienkanüle). Der Vater meint, Julia könne dem Großvater einen Kuss geben. Aber sie mag nicht. Der
Großvater sieht sie nicht an. Speichel läuft aus seinem Mund. Sie kann alles sehen und spricht es sofort an. Nach
einer Weile ist ihr die ganze Stille und Passivität des Großvaters „zu fad“ und sie möchte lieber wieder gehen.
Der Vater geht mit ihr nach außen.
Tage später beginnt der Patient Kontakt mit seiner Umgebung aufzunehmen, 2 Wochen später verlässt er die
Intensivstation, kann sprechen und selbständig essen – gegen jede Erwartung der Mediziner.
Wenn das Kind am Krankenbesuch teilnimmt, ist es wie im o.g. Beispiel sinnvoll, wenn
wenigstens ein zweiter Erwachsener mitgeht, der dann beim Kind bleiben kann, falls es sich
vom Kranken distanzieren will. Rauch und Arnold (14) empfehlen, dass man den Kindern
eine Möglichkeit einräumen soll, dem Kranken etwas Persönliches zurückzulassen (z.B. kann
man Papier und Zeichenstifte mitnehmen).
Manche Autoren vertreten die Ansicht, dass man Kindern den Anblick sehr entstellender
Veränderungen vorenthalten sollte (12). Der Kranke und Sterbende wünscht mitunter, dass
sein Zustand, seine äußerlich wahrnehmbaren Veränderungen, nicht (mehr) von den Kindern
gesehen werden soll. Die Wünsche des Kindes sollten auf jeden Fall berücksichtigt werden,
falls es den Kranken oder Sterbenden nicht mehr sehen will (11, 12). Wichtig ist es für beide,
dass eine Beziehung aufrecht erhalten wird und den Beteiligten ermöglicht wird, miteinander
in Kontakt kommen zu können. In der Auseinandersetzung mit diskrepanten Wünschen ist die
Kreativität und Vermittlungsrolle der Betreuer gefordert, Entscheidungen sollten für alle
Beteiligten tragbar sein. Gespräche über Krankheit und Tod sind für Kind und Kranken
tröstlich (12). Auch Gespräche darüber, wie es nach dem Tod des Angehörigen weitergeht,
sind wichtig. Es muss gewiss sein, dass das Leben des Kindes und der Familie weitergeht und
lebenswert bleibt, dass es Liebe empfangen wird und Betreuung hat wie bisher (12).
Es geht viel an Gemeinsamkeit verloren. Die unbewussten Phantasien des Kindes müssen
bedrohlich werden, wenn auf seine Vorbereitung auf den Tod eines nahen Angehörigen
verzichtet wird. Verheimlichen und Verschweigen wirken auf das Kind wie eine Bestätigung,
dass es nicht verdient hat, an der Sorge der Erwachsenen teilzunehmen, unter Umständen wie
eine Bestätigung seiner Schuldphantasien (nach Leist, 12).
Es sollten alle Anstrengungen getroffen werden, dem Wunsch des Patienten nach Autonomie
(Selbstbestimmungsrecht) zu entsprechen. Mehr als die Hälfte aller terminal Kranken können
die letzte Zeit ihres Lebens zuhause verbringen, wenn ein Betreuungssystem die notwendigen