2012 - Ärztliche Weiterbildung in Sachsen-Anhalt

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Datum: Samstag, den 10.11.2012, 09:00 – 13:00 Uhr Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. Paolo Fornara Prof. Dr. Matthias Girndt 4 Ärzteblatt Sachsen-Anhalt 23 (2012) 10 Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Universitätsklinikum Halle (Saale) Universitätsklinik und Poliklinik für Urologie Nierentransplantationszentrum 8. Patiententreffen in Sachsen-Anhalt Thema: Die aktuellen Vorfälle in der Transplantationsmedizin Was tun wir für Ihre Sicherheit? Veranstaltungsort: Universitätsklinikum Halle (Saale) Ernst-Grube-Str. 40, 06120 Halle Funktionsgebäude 06, Ebene U2, Hörsäle 1/2 Auskunft: Frau Annette Haberland Transplantationskoordinatorin Tel.: 0345/557 1214 oder 1210 Fax: 0345/557 4700 E-Mail: nierentransplantationszentrum@uk-halle.de Internet: www.medizin.uni-halle.de/kur Programm 09:00 Begrüßung Prof. Dr. Paolo Fornara Grußwort Dagmar Szabados 09:30 Gesetzliche und untergesetzliche Kontrollen in der Transplantation Dr. Heidemarie Willer Organisation, Ablauf und Qualitätskontrolle in der Organspende Dr. Christa Wachsmuth Klinische Qualitätskontrolle in der Transplantationsmedizin PD Dr. Thomas Klöss Richtlinienkompetenz, Überwachungs- und Prüfungspfl icht der Ständigen Kommission Organtransplantation der Bundesärztekammer Prof. Dr. Hans Lilie Allokations- und Vergabekriterien in der Lebertransplantation Prof. Dr. Hans Lippert Allokations- und Vergabekriterien in der Herztransplantation Prof. Dr. Friedrich-Wilhelm Mohr Allokations- und Vergabekriterien in der Nierentransplantation Prof. Dr. Paolo Fornara Diskussion nach jedem Vortrag 13:00 Schlusswort Prof. Dr. Paolo Fornara
Foto: fotolia, privat Quo vadis medizinische Versorgung? Quo vadis medizinische Versorgung, besser gesagt, gibt es einen Weg um die medizinische Versorgung weiter zu sichern? Um diese Frage beantworten zu können, sollten wir kurz den Ist- Zustand analysieren. Wir haben eine durchaus vernünftig gegliederte medizinische Versorgung. Mit dem Hausarzt, dem Lotsen, als Basisversorger. (Ich will anderen Fachrichtungen wie Gynäkologie, Pädiatrie..., die auch Basisversorgung leisten, nicht unerwähnt lassen.) Doch schon hier geht das ganze Desaster los. Wir schaffen es nicht, die immer größer werdenden Lücken zu schließen. Trotz Stipendium, trotz der immer besseren Integration der Allgemeinmedizin in der universitären Lehre, trotz Allgemeinmedizin als Wahlfach im PJ... sind wir scheinbar noch keinen Schritt weiter gekommen. Wir hier in der Hansestadt Stendal können einen Weiterbildungsverbund für die Ausbildung zum FA für Allgemeinmedizin, bezahlbaren Wohnraum, einen Kindergarten, der rund um die Uhr an 7 Tagen der Woche geöffnet ist, Bauland zu attraktiven Preisen, alle Schulformen (auch als Privatschulen), Theater, Musik und Kunstschule... vorweisen. Alle, vom Oberbürgermeister Klaus Schmotz angefangen, warten mit offenen Armen auf die Absolventen unserer Universitäten. (Auch Absolventen aus dem Norden, Osten, Westen und Süden sind herzlich willkommen). Doch bisher ist die Resonanz gering. Woran kann es liegen: sicherlich nicht an den weichen Standortfaktoren (siehe oben), an den Regressen, die uns Niedergelassene immer wieder in unseren Therapieentscheidungen beeinflussen sollen, an der Bürokratie, die immer mehr zunimmt, an der Existenzangst eines Selbständigen, an der vielen Arbeit, den vielen Bereitschaftsdiensten... Alle diese Probleme kann man durch eine Anstellung umgehen. Nur die viele Arbeit bleibt eben, auch wenn man dem Wunsch der Ärzte nachgehen möchte, nur halbe Tage arbeiten zu wollen, um mehr Zeit mit der Familie, Frau/ Mann und Kindern zu verbringen. Wir werden auch weiterhin nicht verzagen, unsere ganze Kraft auf die Nachwuchsgewinnung zu richten. Haben wir nun genug FÄ für Allgemeinmedizin in die Versorgung gelotst, kommt das nächste Problem auf uns zu oder ist schon da. Wohin mit den Patienten, wenn der Hausarzt nicht weiter weiß, zu unserem Kollegen, dem Facharzt für das Spezielle. Ist dieser zwar zahlenmäßig noch nicht so stark geschrumpft, ist auch er mit der Morbidität völlig überfordert. Nicht überfordert im eigentlichen Sinne, sondern die Wartezeiten summieren sich auf ungeahnte Dauer. Verstopft durch die Laienpresse, die jegliche Befindlichkeitsstörung durch einen Arzt, am besten eben durch ein Spezialisten, abklären lassen soll, verstopft durch die Hausärzte, die mit Editorial den übergroßen Praxen an ihre zeitlichen und körperlichen Grenzen stoßen, die an der Behandlung von Befindlichkeitsstörungen (unserer informierten Patienten) verzagen und zum Spezialisten überweisen, weil man eben nicht alles selbst ausschließen kann. Früher wurde diagnostiziert, heute schließen wir aus. Verstopft durch die Krankenhäuser, die in immer kürzeren Zeiten immer mehr Patienten durch ihre Stationen schleusen und die Patienten zur Weiterbehandlung an die niedergelassenen Haus- und Fachärzte verweisen. Wie denn auch anders. Zur Freude jedes Ökonomen können nicht mehr alle ärztlichen Stellen besetzt werden, bzw. die Ärzte verschwinden im QM, in der Kodierung, in der Hygiene (eine Wertung dieser Dinge liegt mir völlig fern). Das Krankenhaus lobt Stipendien aus, um schon frühzeitig Studenten an das Haus zu binden. Die Studenten, sollten sie sich einmal in die Provinz verirren, werden gehegt und gepflegt in der Hoffnung, dass sie wieder kommen. Früher (vor 15 Jahren) war es so, das auf eine Stelle 3 oder mehr Bewerber kamen, heuten kommen auf einen Bewerber 10 freie Stellen. Wo fangen wir nun an, an der Decke zu ziehen. Wer bekommt nun die Absolventen, die Universitäten, die Krankenhäuser in den großen Städten oder wir in der Fläche. Und sollten nun auch die reichen Länder (Bayern...) erkennen, dass sie einen Ärztemangel haben könnten, reichen unsere Möglichkeiten zum Konkurrieren nicht aus. Gibt es eine Lösung im großen. Ja. Wenn all die Gelder, die wir jetzt schon ausgeben um den Mangel an Ärzten zu mindern, in die Universitäten investiert werden, damit mehr junge Menschen das Studium aufnehmen können, um insgesamt mehr Ärzte für die Forschung und Praxis zu Verfügung zu haben. Sollte das Geld von Bund und Ländern nicht reichen, dann muss man eben auch über Studiengebühren nachdenken. Wenn sich der Absolvent nach dem Studium entscheidet, dorthin zu gehen, wo er gebraucht wird, können diese Gebühren ja erlassen werden. Solange wir alle nicht gemeinsam nach einem Weg oder vielen Wegen suchen, ohne uns gegenseitig die Ärzte wegzunehmen, uns weiter durch Politiker, Krankenkassen und Berufspolitiker auseinander dividieren lassen, kann es keine Lösung geben. Sollten wir dieses Problem nicht lösen können, wird die Anzahl derer, die die medizinische Versorgung den Kräften des Marktes überlassen wollen, immer größer... Seit dem Schreiben dieses Artikels ist wieder wertvolle Zeit verstrichen.... Dr. med. Jörg Böhme, Stendal Ärzteblatt Sachsen-Anhalt 23 (2012) 10 5
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