第10期 - 中华行为医学与脑科学杂志

中 华 行 为 医 学 与 脑 科 学 杂 志 2012 年 10 月 第 21 卷 第 10 期
ChinJBehavMed&BrainSci,October2012,Vol.21,No.10
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表 2
精 神 分 裂 症 患 者 与 对 照 者 间 EBEDT 评 分 比 较 (x±s)
组 别 例 数 总 正 确 率 (%) 喜 正 确 率 (%) 惊 正 确 率 (%) 恐 正 确 率 (%) 悲 正 确 率 (%) 厌 正 确 率 (%) 怒 正 确 率 (%)
患 者 组 71 73.42±11.86 82.04±17.98 74.01±13.93 70.07±13.27 71.69±19.53 68.73±16.49 72.89±15.48
对 照 组 52 86.74±6.16 95.29±8.20 87.50±7.89 79.81±12.40 86.06±15.25 82.50±11.61 86.12±12.99
Z 值 -6.366 -4.790 -5.991 -3.907 -4.601 -4.721 -5.336
P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
组 别 例 数 总 反 应 时 (ms) 喜 反 应 时 (ms) 惊 反 应 时 (ms) 恐 反 应 时 (ms) 悲 反 应 时 (ms) 厌 反 应 时 (ms) 怒 反 应 时 (ms)
患 者 组 71 4321.40±1956.833528.14±1917.754313.16±1960.184355.07±1851.894742.32±2303.094433.75±2089.374391.20±2055.86
对 照 组 52 2776.75±703.42 1959.36±520.78 2768.38±592.303144.91±1007.923577.00±3323.863064.75±1181.072844.25±752.23
Z 值 -5.038 -5.703 -4.869 -4.283 -4.019 -4.127 -4.802
P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
四 、 精 神 分 裂 症 患 者 CTQ 分 与 EBEDT 分 间 的 相
关 分 析
Spearman 相 关 分 析 显 示 ,CTQ 总 分 与 EBEDT 总
正 确 率 及 喜 、 惊 、 悲 和 怒 正 确 率 分 别 呈 负 相 关 , 具 有 统
计 学 意 义 。 见 表 3。
五 、 正 常 对 照 者 CTQ 分 与 EBEDT 分 间 的 相 关 分
析
Spearman 相 关 分 析 显 示 , 正 常 对 照 者 CTQ 总 分 与
EBEDT 总 正 确 率 (r=-0.297,P=0.033) 间 , 情 感 虐
待 分 与 EBEDT 总 正 确 率 (r=-0.273,P=0.050) 和
惊 正 确 率 (r= -0.277,P=0.047) 间 , 性 虐 待 分 与
EBEDT 总 正 确 率 (r=-0.310,P=0.025) 和 恐 正 确
率 (r=-0.351,P=0.011) 间 , 情 感 忽 视 分 与 惊 正 确
率 (r=-0.290,P=0.037) 间 , 躯 体 忽 视 分 与 EBEDT
总 正 确 率 (r=-0.314,P=0.023) 和 惊 正 确 率 (r=
-0.278,P=0.046) 及 悲 正 确 率 (r=-0.337,P=
0.015) 间 分 别 呈 负 相 关 , 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
讨 论
精 神 分 裂 症 患 者 童 年 创 伤 总 分 和 各 因 子 分 均 高 于
正 常 对 照 者 , 表 明 患 者 早 年 的 负 性 经 历 较 多 , 童 年 的 心
理 创 伤 水 平 较 高 , 这 一 点 与 多 数 研 究 结 果 相 一
致 [1213] , 支 持 童 年 创 伤 经 历 可 能 是 导 致 成 年 精 神 分 裂
症 的 一 个 危 险 因 素 的 观 点 [13] 。 关 于 童 年 创 伤 经 历 与
精 神 分 裂 症 患 者 症 状 表 现 间 的 关 系 , 多 数 研 究 表 明 童
年 创 伤 体 验 与 患 者 的 阳 性 症 状 存 在 相 关 [4、14] , 本 研 究
也 显 示 患 者 CTQ 情 感 虐 待 分 和 性 虐 待 分 与 PANSS 阳
性 症 状 分 间 存 在 相 关 , 表 明 童 年 创 伤 越 高 , 患 者 幻 觉 和
妄 想 等 阳 性 症 状 表 现 越 突 出 。 本 研 究 同 时 显 示 CTQ
情 感 忽 视 分 与 PANSS 阴 性 症 状 分 呈 正 相 关 , 这 一 点 与
[4]
Vogel 等 的 研 究 发 现 一 致 , 提 示 童 年 创 伤 对 患 者 的
阴 性 症 状 具 有 预 测 作 用 。 这 种 相 关 性 可 能 反 应 创 伤 应
激 体 验 的 累 积 作 用 , 在 个 体 成 长 过 程 中 形 成 一 种 固 有
的 认 知 加 工 模 式 , 与 遗 传 因 素 的 相 互 作 用 下 , 导 致 个 体
对 应 激 的 行 为 和 神 经 生 物 反 应 性 增 加 , 从 而 影 响 了 精
神 分 裂 症 患 者 症 状 的 表 达 [4,1516] 。 眼 区 情 绪 识 别 属 于
心 理 理 论 范 畴 , 反 映 了 一 种 高 级 认 知 功 能 。 本 研 究 显
示 , 精 神 分 裂 症 患 者 的 眼 区 六 种 基 本 情 绪 识 别 的 正 确
率 均 低 于 正 常 对 照 组 , 平 均 反 应 时 均 高 于 正 常 对 照 组 ,
表 明 患 者 对 他 人 的 情 绪 认 知 能 力 存 在 广 泛 的 损 害 , 支
持 精 神 分 裂 症 患 者 理 解 他 人 愿 望 、 信 念 和 意 图 等 心 理
状 态 及 推 断 他 人 行 为 意 图 的 能 力 存 在 缺 陷 的 观
点 [1718] 。
精 神 分 裂 症 患 者 社 会 认 知 缺 陷 与 童 年 创 伤 经 历 关
系 的 研 究 尚 缺 乏 。 有 研 究 表 明 , 能 意 识 自 我 情 绪 而 不
能 意 识 他 人 情 绪 的 患 者 的 童 年 经 历 性 虐 待 史 报 告 较
多 [19] 。 本 研 究 显 示 , 精 神 分 裂 症 患 者 CTQ 总 分 与
EBEDT 总 正 确 率 及 喜 、 惊 、 悲 和 怒 情 绪 的 正 确 率 呈 负
相 关 , 表 明 童 年 期 的 心 理 创 伤 水 平 越 高 , 其 眼 区 情 绪 识
别 能 力 越 低 , 正 常 对 照 组 也 显 示 CTQ 评 分 与 EBEDT
评 分 存 在 相 关 , 提 示 早 年 的 负 性 经 历 体 验 可 能 会 导 致
个 体 社 会 认 知 功 能 的 累 积 缺 陷 , 这 可 能 由 于 童 年 创 伤
经 历 作 为 一 种 负 性 早 年 应 激 事 件 , 导 致 HPA 轴 的 调 节
异 常 , 从 而 损 害 杏 仁 核 、 海 马 和 前 额 叶 皮 质 等 涉 及 社 会
认 知 功 能 加 工 的 脑 区 [2] 。
本 研 究 结 果 支 持 以 往 的 关 于 精 神 分 裂 症 患 者 童 年
创 伤 经 历 的 发 现 , 并 且 从 行 为 学 的 角 度 初 步 证 实 患 者
表 3 精 神 分 裂 症 患 者 CTQ 分 与 EBEDT 分 间 的 相 关 性 (r 值 )
项 目
EBEDT 正 确 率
EBEDT 反 应 时
总 喜 惊 恐 悲 厌 怒
总 喜 惊 恐 悲 厌 怒
CTQ 总 分 -0.390 b -0.419 b -0.451 b -0.136 -0.391 b -0.084 -0.344 b 0.004 0.132 0.022 0.016 0.025 -0.015 0.013
情 感 虐 待 -0.106 -0.163 -0.255 a -0.007 -0.181 0.115 -0.085 -0.028 0.121 -0.022 0.061 0.054 0.008 -0.005
躯 体 虐 待 -0.286 a -0.273 a -0.378 b -0.158 -0.232 -0.150 -0.172 -0.060 0.005 -0.083 -0.102 -0.087 -0.117 -0.056
性 虐 待 -0.146 -0.304 a -0.245 a -0.081 -0.150 0.136 -0.157 0.070 0.224 0.100 0.087 0.126 0.083 0.075
情 感 忽 视 -0.345 b -0.417 b -0.315 b -0.092 -0.378 b -0.090 -0.364 b -0.014 0.081 -0.047 -0.058 -0.073 -0.101 -0.052
躯 体 忽 视 -0.308 b -0.292 a -0.285 a -0.015 -0.334 b -0.123 -0.216 0.001 0.090 0.036 -0.027 -0.008 -0.017 0.017
注 : a P