第10期 - 中华行为医学与脑科学杂志

中 华 行 为 医 学 与 脑 科 学 杂 志 2012 年 10 月 第 21 卷 第 10 期
ChinJBehavMed&BrainSci,October2012,Vol.21,No.10
·913·
· 临 床 研 究 ·
遗 忘 型 轻 度 认 知 障 碍 患 者 额 叶 体 积
与 额 叶 纤 维 结 构 的 对 照 研 究
洪 珊 珊 韩 伯 军 王 庆 广 刘 冬 柏 张 剑 宇 彭 岚 姜 歧 涛 郑 勇 强 刘 定 华
【 摘 要 】 目 的 对 照 分 析 遗 忘 型 轻 度 认 知 障 碍 (aMCI) 患 者 与 正 常 被 试 额 叶 体 积 及 额 叶 纤 维 结 构 的
差 异 。 方 法 选 取 28 例 aMCI 患 者 和 25 名 正 常 对 照 人 群 , 进 行 头 部 T1 加 权 三 维 核 磁 共 振 扫 描 (T1WI) 及
扩 散 张 量 成 像 (DTI) 成 像 扫 描 。 计 算 并 比 较 2 组 额 叶 体 积 及 额 叶 纤 维 的 FA 值 、ADC 值 、 纤 维 数 目 及 平 均
长 度 的 差 异 。 结 果 aMCI 组 左 侧 额 叶 体 积 [(337.35±20.45)cm 3 ] 小 于 对 照 组 [(358.54±27.26)cm 3 ],
差 异 有 统 计 学 意 义 (t=-3.223,P=0.002)。aMCI 组 左 侧 额 叶 短 纤 维 数 目 [(16985±892) 条 ] 多 于 对 照 组
[(16387±752) 条 ]、 长 纤 维 数 目 [(3214±185) 条 ] 少 于 对 照 组 [(3425±277) 条 ], 长 纤 维 ADC 值 高 于 对 照
组 (t=2.621,P=0.012;t=-3.714,P=0.001;t=17.595,P=0.000);aMCI 组 右 侧 额 叶 长 纤 维 数 目
[(2895±343) 条 ] 少 于 对 照 组 [(3451±230) 条 ], 而 长 纤 维 ADC 值 高 于 对 照 组 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 (t=
-7.011,P=0.000;t=4.443,P=0.000)。aMCI 组 左 侧 额 叶 长 纤 维 数 目 与 MMSE 总 分 呈 正 相 关 (r=
0.457,P=0.015), 而 左 侧 额 叶 长 纤 维 的 ADC 值 与 MMSE 总 分 呈 负 相 关 关 系 (r=-0.415,P=0.028)。 结
论 aMCI 患 者 存 在 额 叶 结 构 及 纤 维 连 接 异 常 , 且 左 侧 额 叶 纤 维 的 连 接 异 常 与 认 知 障 碍 严 重 程 度 相 关 。
【 关 键 词 】 遗 忘 型 轻 度 认 知 障 碍 ; 磁 共 振 成 像 ; 纤 维 跟 踪
Comparativestudyofthevolumeandfiberoffrontallobeinamnesticmildcognitiveimpairment HONG
Shanshan,HANBojun,WANGQingguang,LIUDongbai,ZHANGJianyu,PENGLan,JIANGQitao,ZHENG
Yongqiang,LIUDinghua.DepartmentofNeurology,theAfiliatedJiangyinHospitalofSoutheastUniversityMedical
School,Jiangyin214400,China
【Abstract】 Objective Todetectthefiberstructureandvolumediferencesinfrontallobebetweenpa
tientswithamnesticmildcognitiveimpairment(aMCI)andnormalcontrol.Methods T1weightedmagneticreso
nanceimaginganddifusiontensorimagingwereobtainedin28aMCIpatientsand25normalcontrols.Volumes,fi
berfractionalanisotropy(FA),fiberapparentdifusioncoeficient(ADC),fibernumber,andaveragefiberlength
offrontallobeinthetwogroupsweremeasured.Results Volumesofleftfrontallobe((337.35±20.45)cm 3 )in
aMCIgroupweresmalerthancontrol((358.54±27.26)cm 3 )(t=-3.223,P=0.002).Numbersofshort
rangefiberinleftfrontallobe(16985±892)weresignificantlyincreasedrelativetocontrol(16387±752);while
numbersoflongrangefiber(3214±185)werereducedcomparedwithcontrol(3425±277),andADCvaluesin
creased(t=2.621,P=0.012;t=-3.714,P=0.001;t=17.595,P=0.000).InaMCIgroup,numbersoflong
rangefiberinrightfrontallobewerereduced(2895±343vs.3451±230,t=-7.011,P=0.000),andADC
valueswereincreased(t=4.443,P=0.000).InaMCIgroup,numbersoflongrangefiberinleftfrontallobe
werepositivelycorelatedwithscoresofminimentalstateexamination(MMSE)(r=0.457,P=0.015),while
ADCvaluesoflongrangefiberinleftfrontallobewerenegativelycorelatedwithscoresofMMSE(r=-0.415,
P=0.028).Conclusion ThestructureandfiberconnectivityareafectedinaMCIpatientsandthelesionofcon
nectivityinleftfrontallobearerelatedtotheseverityofsymptom.
【Keywords】 Amnesticmildcognitiveimpairment; Magneticresonanceimaging; Fibertractography
轻 度 认 知 障 碍 (MCI) 以 获 得 性 认 知 功 能 障 碍 但 不
伴 有 显 著 的 日 常 生 活 能 力 下 降 为 主 要 特 征 , 其 中 遗 忘
型 轻 度 认 知 障 碍 (aMCI) 是 最 常 见 的 亚 型 , 最 易 进 展 为
阿 尔 茨 海 默 病 (AD)。 近 年 来 神 经 影 像 学 技 术 的 不 断
发 展 , 揭 示 了 AD 的 神 经 生 物 学 基 础 。 最 新 发 表 的 文
章 已 建 议 将 神 经 影 像 学 及 分 子 生 物 学 的 研 究 成 果 纳 入
DOI:10.3760/cma.j.isn.1674-6554.2012.10.015
作 者 单 位 :214400 江 阴 , 东 南 大 学 医 学 院 附 属 江 阴 医 院 神 经 内 科
( 洪 珊 珊 、 韩 伯 军 、 王 庆 广 、 刘 冬 柏 、 张 剑 宇 、 彭 岚 、 刘 定 华 ), 影 像 科 ( 姜 歧
涛 、 郑 勇 强 )
通 信 作 者 : 韩 伯 军 ,Email:hong seu@yahoo.com.cn
AD 辅 助 诊 断 标 准 [1] 。MCI 作 为 AD 的 极 早 期 阶 段 , 目
前 尚 缺 乏 敏 感 特 异 的 神 经 生 物 学 标 志 。 国 内 外 已 有 多
项 研 究 采 用 基 于 感 兴 趣 区 法 或 基 于 形 态 测 量 学 的 研 究
方 法 发 现 aMCI 患 者 存 在 前 额 叶 结 构 异 常 [24] 。 基 于
弥 散 张 量 成 像 (DTI) 的 纤 维 跟 踪 技 术 不 但 可 以 观 察 到
脑 白 质 的 细 微 结 构 , 而 且 能 显 示 脑 内 白 质 纤 维 束 的 三
维 位 置 和 走 行 , 为 无 创 性 研 究 白 质 纤 维 束 间 的 解 剖 连
通 性 及 病 理 过 程 开 辟 了 新 前 景 [5] 。 然 而 迄 今 为 止 国
内 尚 无 应 用 纤 维 跟 踪 技 术 研 究 aMCI 患 者 额 叶 纤 维 连
接 的 报 道 ( 检 索 中 国 期 刊 网 全 文 数 据 库 1994~2012 年
文 献 )。 本 研 究 首 次 联 合 形 态 测 量 学 及 纤 维 跟 踪 技
术 , 分 析 aMCI 患 者 额 叶 的 神 经 解 剖 结 构 并 探 讨 其 与