第10期 - 中华行为医学与脑科学杂志

中 华 行 为 医 学 与 脑 科 学 杂 志 2012 年 10 月 第 21 卷 第 10 期
ChinJBehavMed&BrainSci,October2012,Vol.21,No.10
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现 出 来 , 一 个 系 列 的 各 种 沙 盘 意 象 , 反 映 了 沙 盘 游 戏 者
内 心 深 处 意 识 和 无 意 识 之 间 的 持 续 沟 通 与 对 话 , 以 及
由 此 而 激 发 的 治 愈 过 程 和 人 格 发 展 [6] 。 在 沙 盘 游 戏
操 作 过 程 中 , 来 访 者 把 无 形 的 心 理 事 实 以 某 种 象 征 性
的 方 式 呈 现 出 来 , 表 达 前 言 语 阶 段 的 经 历 和 受 阻 的 心
理 能 量 , 在 游 戏 中 获 得 心 灵 的 整 合 性 发 展 。 沙 盘 游 戏
能 减 少 人 际 关 系 敏 感 人 群 的 防 卫 心 理 , 提 供 安 全 、 自 由
表 达 的 空 间 。 相 关 研 究 表 明 沙 盘 游 戏 能 有 效 改 善 大 学
生 社 交 焦 虑 , 改 善 人 际 关 系 [7] 。 本 研 究 以 沙 盘 游 戏 为
工 具 探 讨 人 际 关 系 敏 感 人 群 的 内 心 世 界 , 为 沙 盘 游 戏
技 术 在 临 床 心 理 评 估 的 应 用 与 推 广 提 供 参 考 和 依 据 。
对 象 与 方 法
一 、 对 象
于 2010 年 10~11 月 , 在 广 东 医 学 院 , 采 取 分 层 随
机 抽 样 的 方 法 抽 取 大 一 、 大 二 ( 每 个 年 级 9 个 班 ), 大
三 、 大 四 ( 每 个 年 级 6 个 班 ) 学 生 共 1026 人 , 以 班 级 为
单 位 发 放 心 理 健 康 症 状 自 评 量 表 (SCL90), 现 场 填
写 , 收 回 有 效 量 表 1015 份 。 以 SCL90 人 际 关 系 敏 感
因 子 分 ≥3 分 为 人 际 关 系 敏 感 人 群 阳 性 者 , 共 32 人
( 其 中 男 性 15 人 , 女 性 17 人 ), 从 余 下 的 非 人 际 关 系
敏 感 983 人 中 按 问 卷 编 号 从 高 到 低 , 分 别 在 男 生 、 女 生
中 随 机 抽 取 男 性 19 人 , 女 性 17 人 , 合 计 36 人 为 对 照
组 。 经 Fisher 检 验 , 两 组 在 年 龄 、 性 别 、 父 母 职 业 、 家 庭
经 济 条 件 、 是 否 独 生 子 女 等 项 目 上 差 异 均 无 统 计 学 意
义 ( 均 P>0.05)。
二 、 方 法
1. 症 状 自 评 量 表 : 该 量 表 是 国 内 广 泛 使 用 的 心 理
疾 病 门 诊 检 查 量 表 , 共 90 个 条 目 , 采 用 1~5 分 五 点 计
分 。 张 明 园 等 人 的 研 究 结 果 显 示 , 各 症 状 因 子 的 效 度
系 数 在 0.77~0.99 之 间 , 说 明 此 量 表 对 是 否 有 某 种 心
理 症 状 及 其 严 重 程 度 如 何 有 良 好 的 区 分 能 力 [8] 。
2. 沙 盘 游 戏 治 疗 室 : 标 准 沙 盘 游 戏 治 疗 室 一 间 , 包
括 1 个 沙 箱 ,4 个 玩 具 架 , 约 1600 个 不 同 种 类 的 沙 具 ,
数 码 相 机 1 部 、 计 时 器 1 个 , 沙 盘 操 作 记 录 表 、 沙 盘 作
品 分 析 表 。
3. 沙 盘 计 分 项 目 与 评 价 指 标 :(1) 沙 具 的 使 用 情
况 : 分 人 物 、 动 物 、 建 筑 物 、 植 物 、 交 通 工 具 、 生 活 用 品 、
宗 教 、 自 然 元 素 、 武 器 、 其 他 共 十 类 , 分 类 计 算 出 现 个
数 。(2) 沙 盘 作 品 空 间 结 构 使 用 情 况 : 分 1 左 下 2 左
中 3 左 上 4 中 下 5 中 心 6 中 上 7 右 下 8 右 中 9 右 上 九
个 领 域 , 领 域 空 间 被 使 用 记 录 为 1, 领 域 空 间 空 白 记 录
为 0, 分 类 计 算 出 现 频 数 。(3) 沙 盘 作 品 描 述 特 征 :1
从 哪 里 开 始 : 沙 或 者 玩 具 ;2 对 沙 的 态 度 : 几 乎 不 碰 触 、
轻 轻 随 意 碰 触 、 深 入 持 续 接 触 ;3 有 无 蓝 色 露 底 : 没 有 、
有 一 小 部 分 、 很 大 部 分 ;4 是 否 使 用 栏 栅 : 没 有 、 有 ;5
是 否 使 用 桥 : 没 有 、 有 ;6 是 否 使 用 神 秘 象 征 物 品 : 没
有 、 有 ;7 创 造 过 程 : 静 态 、 动 态 ;8 自 我 感 觉 : 满 意 、 不
满 意 ;9 是 否 有 代 表 自 己 的 自 我 像 出 现 : 没 有 、 有 ;10 场
景 类 型 : 家 、 社 会 、 自 然 、 战 争 、 抽 象 , 出 现 为 1 分 , 没 有
为 0 分 , 分 类 计 算 出 现 频 数 。(4) 沙 盘 主 题 特 征 : 创 伤
主 题 十 个 : 混 乱 、 空 洞 、 分 裂 、 限 制 、 忽 视 、 受 伤 、 威 胁 、 埋
藏 、 倒 置 、 妨 碍 , 治 愈 主 题 10 个 : 整 合 、 联 结 、 流 动 、 深
入 、 抚 育 、 新 生 、 能 量 、 灵 性 、 趋 中 、 变 化 , 合 计 20 个 主
题 。 主 题 的 判 断 按 照 沙 盘 中 是 否 出 现 主 题 操 作 性 定 义
描 述 的 场 景 进 行 0,1 两 级 评 分 , 主 题 操 作 性 定 义 描 述
见 文 献 [9]。
4. 实 验 程 序 : 实 验 由 被 试 与 沙 盘 游 戏 治 疗 师 在 沙
盘 游 戏 治 疗 室 内 单 独 进 行 , 要 求 被 试 在 40min 内 完 成
一 幅 初 始 沙 盘 。 标 准 的 指 导 语 为 :“ 这 里 有 许 多 玩 具 ,
这 是 一 个 沙 盘 , 沙 盘 的 内 侧 面 和 底 面 都 是 蓝 色 的 , 可 以
代 表 天 空 或 海 洋 。 请 先 用 双 手 来 感 受 一 下 沙 子 , 闭 上
眼 睛 , 让 心 情 平 静 下 来 。 约 1min 后 请 睁 开 双 眼 。 现
在 你 可 以 从 沙 开 始 , 也 可 以 从 架 子 上 的 物 件 开 始 , 构 建
你 自 己 的 沙 盘 世 界 。 你 想 怎 样 做 都 可 以 , 不 需 要 刻 意
想 自 己 要 做 什 么 , 完 全 放 松 、 随 意 地 表 达 自 己 就 好 。 时
间 是 足 够 的 , 不 用 着 急 , 等 你 完 成 了 , 就 告 诉 我 。” 被 试
利 用 沙 子 、 玩 具 制 作 沙 盘 作 品 。 主 试 保 持 沉 默 , 陪 伴 其
完 成 沙 盘 作 品 的 创 作 。 被 试 表 示 完 成 后 , 主 试 陪 伴 其
一 起 体 验 沙 盘 作 品 , 从 作 品 内 容 、 主 题 、 自 我 像 等 方 面
进 行 对 话 。 体 验 结 束 , 被 试 离 开 沙 盘 室 后 , 主 试 用 数 码
相 机 从 正 面 拍 下 沙 盘 作 品 并 将 拍 下 的 照 片 保 存 在 电 脑
里 。 收 集 完 全 部 被 试 的 沙 盘 作 品 照 片 后 , 研 究 者 按 照
事 先 规 定 的 操 作 性 定 义 , 对 每 一 张 沙 盘 作 品 照 片 进 行
项 目 的 评 分 , 并 将 原 始 数 据 详 细 记 录 在 沙 盘 作 品 分 析
表 上 。
5. 统 计 处 理 : 使 用 sps13.0 统 计 软 件 , 对 收 集 数
据 进 行 t 检 验 和 χ 2 检 验 。 以 P