第10期 - 中华行为医学与脑科学杂志

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中 华 行 为 医 学 与 脑 科 学 杂 志 2012 年 10 月 第 21 卷 第 10 期 ChinJBehavMed&BrainSci,October2012,Vol.21,No.10
本 研 究 发 现 206 名 中 国 交 通 事 故 幸 存 者 的 ASD 发 生
率 为 29.6%, 与 国 内 外 研 究 得 出 的 结 果 较 为 一 致 。
本 研 究 发 现 , 交 通 事 故 幸 存 者 ASD 严 重 程 度 存 在
性 别 差 异 , 女 性 的 ASD 发 生 率 高 于 男 性 。 这 与 以 往
Fuglsang 等 [9] 、Kangas 等 [1013] [14]
、Israelski 等 的 研 究 结
果 一 致 。 这 可 能 是 由 于 男 性 和 女 性 通 常 在 性 激 素 水
平 、 身 体 条 件 、 人 格 特 质 、 应 激 模 式 、 心 理 调 整 和 承 担 的
社 会 责 任 、 压 力 不 同 , 因 此 ASD 症 状 的 严 重 程 度 也 存
在 差 异 。
本 研 究 还 发 现 , 已 婚 的 交 通 事 故 幸 存 者 的 ASD 发
生 率 明 显 高 于 单 身 群 体 ( 包 括 未 婚 、 离 婚 和 丧 偶 )。 这
可 能 是 由 于 本 研 究 中 的 被 试 都 是 伴 有 不 同 程 度 的 躯 体
创 伤 而 住 院 治 疗 的 患 者 , 躯 体 的 伤 痛 和 较 长 时 期 的 住
院 治 疗 使 患 者 的 自 理 能 力 、 社 会 功 能 受 到 严 重 的 影 响 ,
而 相 比 单 身 者 , 已 婚 者 所 承 担 的 社 会 、 家 庭 责 任 要 更
多 , 因 此 创 伤 事 件 对 正 常 生 活 造 成 的 影 响 更 大 , 已 婚 患
者 的 心 理 应 激 反 应 更 强 , 这 可 能 是 已 婚 者 的 ASD 严 重
程 度 高 于 单 身 者 的 原 因 。 但 也 有 研 究 发 现 , 社 会 支 持
是 ASD 的 重 要 保 护 性 因 素 , 已 婚 者 能 获 取 的 社 会 支 持
要 优 于 单 身 者 ,ASD 症 状 也 更 轻 [15] 。 对 于 这 一 矛 盾 的
结 果 , 还 需 要 以 后 积 累 更 多 的 实 证 研 究 结 果 加 以 阐 释
说 明 。 与 婚 姻 状 况 对 ASD 影 响 类 似 , 发 现 年 龄 和 ASD
[16]
症 状 严 重 程 度 成 正 比 , 这 与 Cohen 等 的 研 究 结 果 不
一 致 。 他 们 比 较 了 青 年 人 、 中 年 人 、 老 年 人 对 战 争 创 伤
的 急 性 应 激 反 应 , 结 果 显 示 ,13.2% 的 青 年 受 测 者 、
4.7% 的 中 年 受 测 者 和 4.3% 的 老 年 受 测 者 符 合 ASD
诊 断 标 准 。 推 测 这 可 能 是 由 于 随 着 年 龄 的 增 长 , 中 年
人 所 承 担 的 社 会 、 家 庭 责 任 也 越 重 。 但 这 种 “ 责 任 假
说 ” 还 需 要 进 一 步 的 实 证 研 究 加 以 证 明 。 而 老 年 人 躯
体 和 心 理 应 激 能 力 都 趋 于 减 退 , 因 此 ,ASD 的 症 状 表
现 更 严 重 一 些 。 研 究 还 发 现 , 患 者 的 文 化 程 度 越 低 , 出
现 的 ASD 症 状 表 现 越 严 重 。 这 一 结 果 与 以 往 研 究 的
发 现 一 致 [15] 。 这 可 能 是 由 于 文 化 程 度 高 的 人 对 创 伤
事 件 的 主 观 认 识 更 为 正 确 , 应 对 策 略 也 更 加 丰 富 、 积
极 , 这 都 有 助 于 减 轻 ASD 的 症 状 严 重 程 度 。
研 究 发 现 , 车 祸 时 害 怕 / 无 助 / 惊 恐 的 程 度 与 ASD
的 症 状 表 现 严 重 程 度 显 著 正 相 关 , 但 被 试 的 受 伤 严 重
程 度 与 ASD 症 状 严 重 程 度 无 相 关 性 。 其 中 , 前 者 为 被
试 对 所 经 历 的 创 伤 的 主 观 评 价 和 体 验 , 后 者 为 临 床 医
师 根 据 其 躯 体 创 伤 情 况 而 做 出 的 客 观 评 价 , 这 一 结 果
[9]
与 以 往 的 研 究 一 致 。 如 Fuglasang 等 发 现 , 创 伤 经 历
者 对 创 伤 事 件 的 威 胁 或 危 险 的 主 观 评 估 与 ASD 显 著
相 关 。 这 一 结 果 提 示 , 相 比 于 客 观 的 创 伤 严 重 程 度 指
标 , 关 注 人 们 在 经 历 创 伤 事 件 后 对 其 的 主 观 评 估 可 能
更 为 重 要 。
参 考 文 献
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( 收 稿 日 期 :2012-03-16)
( 本 文 编 辑 : 戚 厚 兴 )