ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗΦαρμακογενετική – φαρμακογενομική και εξατομικευμένη θεραπεία.Εξατομικευμένη ογκολογική αντιμετώπιση ασθενώνμε βάση το αποτέλεσμα γονιδιακού ελέγχουΧ Κ Σταθόπουλος 1 και Μ Μ Βασλαματζής 21Επιμελητής Α’, 2 ΔιευθυντηςΟγκολογικό Τμήμα Γ.Ν.Α. «ο Ευαγγελισμός»SUMMARYSTATHOPOULOS CH, VASLAMATZIS MM. Pharmacogenetics − pharmacogenomics and personalized treatment.Personalized treatment of oncological patients according to their genetic profile. Because of the significant tox−icity of anticancer therapy, we must predict accurately the personalized benefit for each patient. The special character−istics of a tumor give us information about the overexpressed biochemical pathways that are related with its malignantphenotype, and the inhibition of these pathways often causes remission of the neoplasm with less toxicity than theclassical chemotherapy. The study of some genes give us information about the expected response of the disease tothe classic chemotherapy. Νοsokomiaka Chronika, 72, 75−82, 2010.Key words: pharmacogenetics, target therapy, anticancer therapy, monoclonal antibodies.ΠΕΡΙΛΗΨΗΗ μεγάλη τοξικότητα των αντινεοπλασματικών θεραπειών καθιστά αναγκαία την ακριβή, εξατομικευμένη πρό−βλεψη του οφέλους που θα επιφέρουν στον ασθενή. Η μελέτη των ιδιαιτέρων χαρακτηριστικών κάθε όγκου μαςδίνει πληροφορίες για βιοχημικές οδούς που υπερεκφράζονται και προκαλούν την κακοήθη συμπεριφορά του,και η αναστολή των οδών αυτών οδηγεί συχνά σε ύφεση της νόσου με μικρότερη τοξικότητα από την κλασσικήχημειοθεραπεία. Επίσης η μελέτη ορισμένων γονιδίων μας δίνει πληροφορίες για την αναμενόμενη ανταπόκρισητης νόσου στα κλασσικά κυτταροστατικά. Nοσοκομειακά Χρονικά, 72, 75−82, 2010.Λέξεις ευρετηρίου: φαρμακογενετική, στοχευμένη θεραπεία, αντινεοπλασματική θεραπεία, μονοκλωνικά αντι−σώματα.ΕΙΣΑΓΩΓΗΗ μελέτη των γενετικών, ανοσολογικών και μετα−βολικών χαρακτηριστικών των νεοπλασμάτων οδήγη−σε στην διαπίστωση βιοχημικών οδών που διεγείρουντον πολλαπλασιασμό των νεοπλασματικών κυττά−ρων και την ανάπτυξη των όγκων.Ήδη από το τέλος του 19 ο αιώνα είχε παρατηρηθείότι αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή σε προεμμηνοπαυ−σιακή γυναίκα με καρκίνο μαστού οδήγησε σε υπο−στροφή του πρωτοπαθούς όγκου (1).Αργότερα τεκμηριώθηκε ότι σε περίπου 70% τωνασθενών τα κύτταρα του καρκίνου του μαστού εκφρά−ζουν υποδοχείς οιστρογόνων ή και προγεστερόνης (2). Hδιέγερση των υποδοχέων αυτών οδηγεί σε πολλαπλα−σιασμό των κυττάρων και σε συνολική έκφανση του κα−κοήθους φαινότυπου, ενώ η αναστολή τους (ή η κατάρ−γηση παραγωγής οιστρογόνων) οδηγεί σε προσωρινήυποστροφή του όγκου. Με αυτό το δεδομένο εξηγείταιη επιτυχής θεραπεία του ορμονοευαίσθητου καρκίνουτου μαστού με χρήση των αντιορμονικών φαρμάκων