QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

PARTE I - L’assistenza residenziale per gli anziani: aspetti generali
Un Progetto assegnato al Piano di Attività e Spesa (PAS) dell’Agenzia Regionale per i Servizi Sanitari
(AReSS) nel 2008, si è proposto di indicare PROFILI INTEGRATI DI CURA (PIC) per la prevenzione
e la cura delle patologie più rilevanti, che riguardano gli Anziani non autosufcienti, con lo scopo
evidente di farli diventare requisiti essenziali della normativa per l’Accreditamento delle Residenze
Sanitarie Assistenziali. L’applicazione di tali PIC dovrebbe fornire inoltre una base oggettiva alle
Commissioni di Vigilanza per la valutazione della qualità nelle Residenze.
I PIC principali riguardano soprattutto la MOBILIZZAZIONE, la NUTRIZIONE e la COGNITIVITÁ degli
anziani non autosufcienti. A questi PIC si aggiungono dei Protocolli di attività relativi all’ACCOGLIENZA
IN STRUTTURA e all’UMANIZZAZIONE DELLA PERMANENZA NELLE RESIDENZE (si deve ricordare
che la residenza sanitaria è, di fatto, la “casa” della persona che vi viene accolta).
EMILIA-ROMAGNA
Il concetto di accreditamento in ambito sociale e socio-sanitario 12 viene introdotto con la LR 12
marzo 2003, n. 2, “Norme per la promozione della cittadinanza sociale e per la realizzazione del
sistema integrato di interventi dei servizi sociali”, e precisamente con l’Art. 38) come modicato
dall’Art. 39 della LR n. 20/2005 “Erogazione dei servizi mediante accreditamento” che recita
testualmente:
Il processo dell’accreditamento si riconduce alle politiche del nuovo welfare locale, a completamento del
processo di costruzione del sistema locale integrato dei servizi a rete, rappresentato dalla doppia integrazione
tra soggetti pubblici e privati e tra competenza sanitaria e competenza sociale.
Con la previsione dei tre momenti “autorizzazione”,“accreditamento” “contratti di servizio”, ancorché
logicamente e giuridicamente diversi, ma propedeutici l’uno dall’altro, la LR 2/2003 ha previsto un
diverso e crescente ordine di presupposti istituzionali al ne di incardinare o meno la struttura o il
servizio nel circuito di erogazione dei servizi pubblici alla persona. L’esercizio di attività sociali e socio
sanitarie è subordinato innanzitutto e comunque al rilascio dell’autorizzazione al funzionamento.
Nel rispetto di quanto previsto dall’Art. 38 della LR 2/2003 e s.m.i, per l’erogazione dei servizi alla
persona, i Comuni e le AUSL possono avvalersi di:
- aziende pubbliche di servizi alla persona (ex IPAB trasformate);
- soggetti del terzo settore (Cooperative sociali, Organizzazioni di volontariato etc.) o
comunque soggetti senza scopo di lucro;
- altri soggetti provati con nalità lucrative;
- altri soggetti con personalità giuridica pubblica, costituiti con le modalità già previste dalla
normativa nazionale o locale sulla gestione dei servizi pubblici locali, quali Consorzi, Istituzioni,
Aziende Speciali;
- gestione diretta in economia.
Successivamente, con la DGR 772/2007 “Approvazione dei criteri, delle linee guida e dell’elenco dei servizi
per l’attivazione del processo di accreditamento in ambito sociale e socio-sanitario. Primo provvedimento
attuativo Art. 38 LR 2/2003” si è provveduto a:
- denire i criteri generali e le linee guida di applicazione dell’accreditamento in ambito sociosanitario
e sociale;
- individuare i servizi relativamente ai quali esso trova applicazione, dando priorità per quanto
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tico al convenzionamento.
12 Fonte: Tinelli L, De Andreis L, De Rizzo S, Raspini D. Il Processo di Accreditamento istituzionale delle Strutture Residenziali
per Anziani in Emilia-Romagna, Liguria, Toscana e Veneto: un’analisi comparata. Università di Bologna, Dipartimento
di Scienze aziendali, Corso di Alta Formazione “Direzione Strategica delle Aziende di servizi alla persona” - Project Work,
Anno 2009/2010.