QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RSA - REGIONE TOSCANA
I criteri per la misura dell’assistenza a lungo termine sono sette:
a) il cambio di ADL ( Activities of Daily Living) e di mobilità;
b) l’elevato rischio di sviluppare una lesione da pressione;
c) l’essere portatore di un catetere a lungo termine;
d) la contenzione sica;
e) l’infezione del tratto urinario
f) il dolore.
I criteri per misurare l’assistenza a breve termine sono tre:
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a) il delirium;
b) il dolore;
c) le lesioni da pressione.
Unitamente ai suddetti indicatori viene valutato il risk adjustment per struttura, secondo una
checklist che prende in considerazione, ad esempio, la percentuale di residenti che hanno ricevuto
la vaccinazione antinuenzale e pneumococcica, la percentuale di residenti con un’infezione del
tratto urinario; la percentuale di anziani che hanno una lesione da pressione 17 .
Negli USA è stata inoltre lanciata nel 2006 la Campagna nazionale “Advancing excellence
in America’s nursing homes” 18 , che si propone di aiutare le strutture a migliorare la qualità
dell’assistenza e della vita per i loro ospiti (oltre 1,5 milioni di persone complessivamente),
fornendo supporto tecnico attraverso un’infrastruttura web, rivolgendosi agli operatori
sanitari e puntando a obiettivi di miglioramento clinici e organizzativi. La Campagna è
promossa da diversi soggetti: gestori di nursing home e loro Associazioni, consumatori e
loro Associazioni, operatori professionali delle strutture, Agenzie governative e private,
Organizzazioni per il miglioramento della qualità dei servizi. La conduzione della Campagna
è af data a un Comitato che rappresenta 28 Organizzazioni partecipanti alla coalizione.
La Campagna lavora in stretto collegamento con altre iniziative nazionali come Quality First,
the Nursing Home Quality Initiative, the Culture Change Movement, the Quality Improvement
Organization (QIO) etc. Gli obiettivi individuati dal programma sono otto:
1. Ridurre il turnover del personale
2. Promuovere il “consistent assignment”, cioè il rapporto preferenziale e stabile tra ospite
e operatore
3. Ridurre al massimo divieti e i vincoli, in modo che ogni residente sia indipendente al
meglio delle sua capacità
4. Prevenire le Ulcere da Pressione (UdP) e assicurare un loro trattamento appropriato
quando si manifestano
5. Valutare e trattare in modo appropriato il dolore, al ne di ridurre al massimo gli
episodi di dolore moderato o severo
6. Promuovere l’ Advance Care Planning, cioè la discussione e pianicazione condivisa tra
operatori e ospiti degli obiettivi da raggiungere nell’assistenza
17 Si veda a questo proposito anche: Agenzia Sanitaria e Sociale Emilia-Romagna, Dossier n. 188 (http://asr.regione.emiliaromagna.it/wcm/asr/collana_dossier/doss188.htm)
18 www.nhqualitycampaign.org