QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

PARTE II - Il Progetto ‘Qualità, Equità e Sicurezza in RSA’
Controllo di qualità
Il controllo di qualità delle schede compilate è stato effettuato sia sulla base della completezza
delle variabili registrate sia sulle eventuali incongruenze tra variabili. Alcune incompletezze
od incongruenze sono state corrette in modo indiretto, attraverso l’incrocio con altre
informazioni rilevate da variabili pertinenti e correlate. Là dove non è stato possibile
correggere i dati in questo modo, le informazioni mancanti ritenute di rilievo (con maggiore
peso rispetto ad altre variabili) ai ni dell’indagine, sono state integrate con l’intervento del
Gruppo di Coordinamento (GC), che ha richiesto direttamente agli operatori delle RSA
le necessarie informazioni aggiuntive. Quando tutte le informazioni sono state complete la
scheda è stata validata ed è entrata a far parte del database denitivo.
INDICATORI
L’indagine pilota nel suo complesso ha permesso di progettare e rilevare alcuni indicatori
essenziali. Tra i molti possibili, raccomandati dalla letteratura e dalle esperienze internazionali,
solo alcuni sono stati rilevati, per altri potrà essere valutata la rilevazione in una fase a
regime del progetto, o in concomitanza con lo sviluppo del processo di accreditamento. Qui
di seguito viene riportato un elenco dei possibili indicatori pertinenti ai problemi indagati,
con una breve nota esplicativa.
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UdP e dolore
Indicatori di sistema (o struttura) - Misurano il grado di adesione/adeguamento delle
organizzazioni a condizioni essenziali o requisiti (strutturali, tecnologici, organizzativi)
necessari a garantire un’assistenza di buona qualità per la prevenzione, diagnosi e trattamento
delle UdP. Sono di pertinenza prevalentemente della Direzione della struttura e rilevabili
mediante indagini dirette (questionari) o mediante visite on site (es. visite di accreditamento).
questi indicatori non sono stati rilevati dall’indagine pilota. Alcuni esempi sono:
a. N/% RSA che hanno progettato interventi formativi sulle UdP e/o sul dolore negli
ultimi n. anni (de nire criteri di buona qualità degli interventi formativi sulle UdP);
b. N/% RSA con esplicite procedure di fornitura dei PAD;
c. N /% RSA con personale dedicato alla prevenzione, diagnosi e trattamento delle UdP;
d. N/% RSA che hanno attivato un sistema di monitoraggio della dimensione del
fenomeno e dei costi dell’assistenza (anche nell’ambito di progetti di MQ);
e. N/% RSA che adottano sistematicamente la valutazione di rischio per UdP con scala di
Braden e/o la valutazione del dolore (con approccio multi-dimensionale);
f. % infermieri che hanno partecipato a interventi formativi sulle UdP e/o sul dolore negli
ultimi n. anni (v. criteri buona Q degli interventi formativi);
g. % infermieri o sioterapisti che hanno partecipato a interventi formativi sull’utilizzo
dei PAD negli ultimi n. anni (v. criteri buona Q degli interventi formativi).
Indicatori di processo - Misurano l’effettiva applicazione delle raccomandazioni nel
processo assistenziale e nelle pratiche professionali. Sono di pertinenza prevalentemente
degli operatori impegnati nell’assistenza diretta agli ospiti in RSA. Sono rilevabili in alcuni casi
da ussi informativi, per lo più da consultazione di documentazioni sanitarie, da indagini ad