QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RSA - REGIONE TOSCANA
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schema personalizzato di rotazione della postura;
viene alzato in poltrona;
dimostra dolore correlabile a lesioni;
presenza di ulcere di altra natura;
presenza di UdP;
sede e grado della lesione.
È stata utilizzata la scala di graduazione EPUAP (European Pressure Ulcer Advisor Panel) su 5
livelli, per la valutazione delle ulcere presenti.
Scheda multi-dimensionale di valutazione del dolore
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La scheda, realizzata da un GdL dedicato 14 , è composta di 3 parti:
Parte A - 1° valutazione; contiene domande riguardanti l’anagraca dell’ospite, la presenza/
assenza di dolore, la rappresentazione graca delle aree algiche, i valori di MMSE (Mini
Mental State Evaluation) e ADL (Index of Independence in Activities of Daily Living di Katz),
l’assunzione di farmaci e il tipo, il grado di comprensione dell’ospite, la presenza di ulcere, di
traumi e cadute negli ultimi 3 mesi.
Inoltre, sono riportate 5 scale, tra le quali il rilevatore può scegliere quella ritenuta più
idonea all’ospite per assegnare il punteggio della valutazione fatta:
• VAS (Scala Analogica Visiva) con punteggio da 0 a 10;
• NPIS (Numeric Pain Intensity Scale) con punteggio da 0 a 10;
• VDS (Verbal Descriptor Scale) con punteggio 0 – 2 – 4 – 6 – 8 – 10;
• FPRS (Face Pain Rating Scale) con punteggio 0 – 1/2/3 – 4/5/6;
• PAINAD (Pain Assessment in Advanced Dementhia) con punteggio da 0 a 10.
Parte B - Valutazione quotidiana e monitoraggio; la checklist comprende 9 item di osservazione
diretta sulle attività quotidiane e prevede la descrizione e il valore della misurazione
giornaliera del dolore sui tre turni di servizio degli operatori – mattina, pomeriggio, notte
- nella struttura.
Il successivo monitoraggio da segnalare è comprensivo dei 7 gg. successivi la 1 a valutazione,
con almeno una valutazione giornaliera per una settimana o comunque attraverso una
pianicazione de nita dall’équipe socio-sanitaria multi-disciplinare con l’ospite ed i suoi
familiari, quando è possibile.
Parte C - Attivazione dell’équipe multi-disciplinare. Questa parte della scheda deve essere
compilata dall’équipe multi-disciplinare, in modo da documentare (e favorire) la pianicazione
degli obiettivi, l’attuazione degli interventi e la veri ca dei risultati attesi seguendo strategie
volte a garantire le presa in carico olistica dell’ospite, in una logica di utilizzo sistematico del
Piano Assistenziale Personalizzato (PAP). La scheda rileva:
- l’accertamento della presenza di dolore attraverso la segnalazione di “ red ag” oppure
di “yellow ag”,
- l’orientamento del trattamento da seguire (farmacologico, sioterapico-riabilitativo,
socio-relazionale).
14 Tre infermieri, 1 sioterapista, 1 educatore professionale, 1 medico anestesista, esperto di Terapia antalgica e con la
supervisione di un infermiere ricercatore esperto in gestione del dolore.