QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RSA - REGIONE TOSCANA
Cadute
L’analisi dei risultati e il calcolo di indicatori pertinenti sarà basata sulle informazioni ricavate
dall’utilizzo di 4 schede:
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• Scheda segnalazione caduta incidenza delle cadute: utilizzando il periodo di arruolamento
come fattore temporale e il totale dei pazienti ricoverati in struttura durante il periodo
di arruolamento come denominatore, sarà possibile determinare una stima dell’incidenza
delle cadute e la prevalenza di ‘soggetti caduti’ (una o più volte): la prevalenza così
calcolata non sarà da intendersi come prevalenza nella popolazione ma come frequenza
relativa delle cadute in RSA nel periodo di osservazione.
• Scheda di valutazione del rischio di caduta valutazione dei pazienti all’ingresso e durante
il soggiorno in RSA. Le caratteristiche cliniche dei pazienti arruolati (che in letteratura
sono state associate a livelli variabili di rischio di caduta) verranno valutate attraverso
distribuzioni di frequenza sulle condizioni cliniche riportate nella scheda. Il paziente
verrà valutato all’ingresso in RSA e monitorato per tutto il periodo della degenza. In
particolare l’operatore dovrà rivalutare il paziente a 72 h, 120 h, o qualora intervenga
una variazione clinica prima dei 3 o 5 gg. previsti. Il rischio di cadere verrà misurato da
uno score di rischio messo a punto durante la fase di sperimentazione della scheda
Re.Tos s
condotta negli ospedali della Toscana.
• Scheda di analisi della caduta valutazione delle circostanze e dei fattori associati alla caduta
e analisi dell’eventuale correlazione con la caduta stessa.
• Scheda ‘ambienti e presìdi’ valutazione sicurezza degli ambienti interni ed esterni e analisi
dell’eventuale correlazione con il rischio di cadute.
STUDI DI CASO
In considerazione della pertinenza dei temi affrontati nel Progetto RSA_QuES_T con altre
iniziative in atto, in Regione Toscana, nell’ambito dell’assistenza residenziale e dell’assistenza
ai soggetti non autosuf cienti (con particolare riguardo alla istituzione del fondo per la
non autosuf cienza, alla istituzione dei Punti Insieme e alla recente normativa per l’
accreditamento delle strutture sociali, nel corso del progetto verrà valutata la fattibilità di
alcuni studi di caso.
Tali studi, da realizzarsi in alcune strutture particolarmente rappresentative (per tipologia,
per area di collocazione, per casistica, per dimensioni etc.), potranno consentire:
• rilevazioni più speci che (ad esempio di indicatori di processo);
• approfondimenti su aspetti gestionali
• sperimentazione dei requisiti di accreditamento e rilevabilità di indicatori di struttura o
di sistema 26 .
A puro titolo di esempio vengono qui di seguito menzionati alcuni possibili indicatori:
1. N./% RSA che hanno progettato interventi formativi (su UdP, dolore o cadute) negli
ultimi n. anni (de nire criteri di buona qualità degli interventi formativi);
2. N./% RSA con esplicite procedure di fornitura dei PAD;
26 Indicatori di struttura o di sistema. Misurano il grado di adesione/adeguamento delle organizzazioni alle condizioni essenziali o requisiti
(strutturali, tecnologici, organizzativi) necessarie a garantire un’assistenza di buona qualità. Sono di pertinenza prevalentemente
della direzione della struttura e rilevabili mediante indagini dirette (questionari) presso o mediante visite on site (es. visite di accreditamento).