QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

PARTE I - L’assistenza residenziale per gli anziani: aspetti generali
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fase sperimentale, in alcune AUSL;
attivazione o potenziamento dei servizi di Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) in modo da
assistere, entro il 1996, almeno il 2% degli anziani ultra sessantacinquenni non ospitati in RSA;
attivazione in via sperimentale, e gradualmente, della ospedalizzazione domiciliare nel 10% dei
casi ospedalizzabili a regime;
attivazione dei Centri diurni di Riabilitazione.
Mentre interventi di carattere generale per gli an ziani ultrasessantacinquenni vengono
considerati i seguenti:
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adozione di misure atte a favorire la per manenza degli anziani in famiglia;
adozione di misure di controllo sulla qualità del la vita degli anziani istituzionalizzati;
nomina di un tutore esterno, a garanzia della gestione dei beni dell’anziano istituzionalizzato;
adozione di sistemi nazionali uniformi per la va lutazione del grado di autosufcienza degli anziani;
attivazione di osservatòri permanenti esterni al Servizio sanitario nazionale sulla qualità
dell’assistenza erogata agli anziani.
Il DPR indica inoltre l’im portanza di alcune aree di intervento:
- formazione degli operatori a vari livelli;
- interventi curativi e riabilitativi domiciliari, in regime di day hospital o presso centri diurni;
- creazione di reti di servizi tra loro fortemente integrati, afferenti al sistema sanitario e a quello
socio-assistenziale.
E fa riferimento ad apposite linee guida emanate dal Ministero della Sanità in agosto 1992 e inviate
alle singole Regioni insieme ad altra documentazione utile a supporto di progetti concreti che le
Regioni stesse dovranno attivare.
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DPR 14 gennaio 1997 - atto di indirizzo e coordinamento in materia di requisiti
strutturali tecnologici e organizzativi minimi per l’esercizio delle attività sanitarie
(emanato sulla base dell’Art.8, comma 4, del Decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502).
Tale Decreto classicava tre tipologie di strutture, in base al tipo di prestazioni erogate: a) ricovero
ospedaliero; b) assistenza specialistica (inclusa diagnostica strumentale e di laboratorio); c) assistenza
in regime residenziale, a ciclo continuativo e/o diurno.
In particolare, le RSA vengono denite come “presìdi che offrono a soggetti non autosuf cienti,
anziani e non, con esiti di patologie siche, psichiche, sensoriali o miste, non curabili a domicilio, un livello
medio di assistenza medica infermieristica e riabilitativa, accompagnata da un livello “alto” di assistenza
tutelare e alberghiera”. I soggetti candidati all’accoglienza in RSA sono dunque quelli che presentano
caratteristiche simili a coloro nei quali risulta appropriata l’assistenza domiciliare (non autosufcienza,
necessità di un livello elevato di tutela e assistenza alberghiera), ma per i quali la domiciliarizzazione
appare impossibile per diversi motivi, soprattutto di carattere sociale.
L. 328/2000 (Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato degli interventi e dei servizi
sociali).
Con questa Legge la Repubblica italiana assicura alle persone e alle famiglie un sistema integrato di
interventi e servizi sociali, promuove interventi per garantire la qualità della vita, pari opportunità,
non discriminazione e diritti di cittadinanza, previene, elimina o riduce le condizioni di disabilità, di
bisogno e di disagio individuale e familiare, derivanti da inadeguatezza di reddito, difcoltà sociali e
condizioni di non autonomia, in coerenza con gli Artt. 2, 3 e 38 della Costituzione.