QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

More documents

Recommendations

Info

PARTE I - L’assistenza residenziale per gli anziani: aspetti generali Figura 1.4 - Distribuzione dei sistemi di classicazione del case-mix per le prestazioni di assistenza residenziale agli anziani in uso in Italia (Fonte: Progetto Mattoni, Mattone 12 http://www.nsis.salute.gov.it/mattoni/ paginaInternaMenuMattoni.jsp?id=15&menu=mattoni) 45 IL PROGETTO MATTONI 62 I lavori del Mattone 12 erano stati inizialmente avviati nell’intento di individuare un Sistema informativo unico, su scala nazionale, per le RSA. Tuttavia, a causa delle resistenze, da parte delle Regioni, ad abbandonare i “propri strumenti”, è stata presa la decisione di accettare il mantenimento di autonomi strumenti regionali di case-mix, purchè operanti all’interno di un sistema univoco di classi cazione delle prestazioni e capaci di alimentare un usso informativo nazionale in grado di rappresentare almeno i principali elementi del percorso clinico-assistenziale delle persone, i LEA effettivamente garantiti, gli andamenti di utilizzo delle prestazioni residenziali. Il Gruppo di Lavoro (GdL) del Progetto Mattoni (PM) ha innanzitutto proposto la seguente de nizione delle prestazioni residenziali e semi-residenziali: complesso integrato di prestazioni socio-sanitarie erogate a persone non autosuf cienti, non assistibili a domicilio, all’interno di nuclei accreditati per la speci ca funzione. La prestazione non è quindi un singolo atto assistenziale, ma il complesso dell’assistenza erogata. La condizione tipica della persona accolta in RSA include: a) la cronicità della situazione clinica; b) la relativa stabilità 63 ; c) un diverso grado di non autosufcienza. Parallelamente, le caratteristiche fondamentali delle prestazioni residenziali e semi-residenziali sono: a) la 62 La stesura di questo capitolo si è basata sulla documentazione del Mattone 12. (http://www.nsis.salute.gov.it/mattoni/ paginaInternaMenuMattoni.jsp?id=15&menu=mattoni) 63 Assumendo che una persona anziana affetta da una patologia cronica invalidante non possa essere denita stabile in senso assoluto e rilevando che le strutture residenziali devono essere in grado di affrontare la relativa instabilità clinica connessa alla patologia, o polipatologia, che accompagna le condizioni di non autosufcienza nell’anziano.
QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RSA - REGIONE TOSCANA 46 durata a lungo termine; b) un ambito di erogazione che si caratterizza per gli aspetti di umanizzazione e personalizzazione dell’assistenza, anche in ragione della prolungata durata della degenza 64 ; c) la capacità di assicurare eventuali e necessari trattamenti di natura sanitaria, anche per il supporto alle funzioni vitali (respirazione, nutrizione), il cui livello assistenziale globale richiesto può risultare superiore a quello di alcune prestazioni di ricovero in condizioni di acuzie. Alle prestazioni residenziali si applicano i principi generali di universalità, equità ed appropriatezza validi per l’intero Sistema sanitario. L’accesso ad una RSA, tra le diverse accreditate nell’ambito del Servizio sanitario nazionale, dovrà essere subordinato ad una Valutazione Multi-Dimensionale (VMD) dei bisogni dell’utente il quale, a sua volta, potrà provenire dall’ospedale per acuti, da una struttura di post-acuzie (Lungo-degenza o Riabilitazione) o dal domicilio. La VMD è una metodica che consente di standardizzare la valutazione dei soggetti anziani integrando necessità assistenziali di tipo sanitario e sociale e predisponendo un piano di trattamento. Il Sistema VALGRAF utilizzato dal Friuli Venezia-Giulia è stato sviluppato dall’IISS quale variante del RAI (Resident Assessment Instrument) obbligatorio in USA - nel sistema Medicare - e in Canada. Il sistema SVAMA utilizzato dalla Regione Veneto ha caratteristiche simili. Di norma una scheda di VMD produce i dati essenziali per la valutazione del prolo assistenziale del paziente, fornendo le informazioni necessarie per alimentare i sistemi di “pesatura”. Dal database della VMD si può quindi costruire lo strumento di analisi del case-mix. In Italia, il VALGRAF consente di alimentare il sistema RUG, mentre lo SVAMA ha un proprio sistema di pesatura; quanto al SOSIA, può essere considerato uno strumento di analisi del case-mix, pur non avendo le caratteristiche strutturali di una VMD. Per quanto riguarda la durata, la prestazione residenziale non deve essere intesa come una soluzione de nitiva del percorso, ma come un “nodo dinamico della rete che deve prevedere la dimissibilità a domicilio in tutte le situazioni in cui le condizioni di assistibilità siano recuperate”. Analogamente dovranno essere garantite soluzioni di ricovero temporaneo, anche per sollievo del nucleo familiare. L’unità elementare di misura delle prestazioni viene identi cata nella giornata di degenza (e non nell’episodio di ricovero). L’appropriatezza del setting assistenziale dovrà essere rivalutata periodicamente (almeno ogni 90 gg., e comunque in tutte le situazioni in cui risultino signicativamente modicate le necessità assistenziali). A tale proposito sono state denite le seguenti tappe: A – Ammissione R – Rivalutazione periodica M – Rivalutazione per modi ca del prolo assistenziale D – Dimissione o trasferimento E – Exitus 64 Distinguendosi quindi dalle prestazione di “terapia post-acuzie” (Riabilitazione e Lungo-degenza post-acuzie) svolte di norma in regime ospedaliero o in strutture extra-ospedaliere specializzate per la riabilitazione e collocandosi in una fase temporale distinta della storia clinica di malattia secondo la successione acuzie / post-acuzie / cronicità.
Page 1 and 2: RETI COLLABORATIVE QUALITÀ, EQUIT
Page 3 and 4: Collana dei Documenti ARS Direttore
Page 5 and 6: QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RS
Page 45: QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RS
Page 97 and 98:
QUALITÁ, EQUITÁ E SICUREZZA IN RS
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153 and 154:
Page 155 and 156:
Page 157 and 158:
Page 159 and 160:
Page 161 and 162:
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173:
Sede Legale Villa Fabbricotti Via V
show all

QUALITÀ EQUITÀ E SICUREZZA IN RSA

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?