“CAUSAS

7.3 DISPLASIAS Y ANORMALIDADES CONGÉNITAS:
PINZAMIENTO FEMOROACETABULAR
Se ha denominado pinzamiento femoroacetabular al contacto anormal entre el fémur proximal y el
borde acetabular durante el movimiento de la articulación de la cadera, limitando su rango de movimiento
fisiológico, como la flexión y la rotación interna. Además este contacto anormal provoca lesiones del
labrum y/o del cartílago acetabular adyacente desencadenando el proceso degenerativo (17).
El pinzamiento femoroacetabular constituye una causa importante de artrosis precoz de la cadera,
principalmente en pacientes activos y jóvenes (18).
CLASIFICACIÓN DE PINZAMIENTO FEMOROACETABULAR: Figura 7-31
La clasificación PFA depende de los hallazgos clínicos e imagenológicos, diferenciándose dos tipos:
1) Tipo Pincer (pincer: pinza): de causa acetabular, caracterizado principalmente por una cobertura
excesiva, focal o difusa de la cabeza femoral (18).
2) Tipo Cam (cam: piezas que giran o resbalan, como ruedas excéntricas o cilindros de forma
irregular): este término tiene relación con la forma del cuello femoral (como un cilindro irregular), es de
causa femoral, debido a la existencia de una giba o prominencia ósea en la unión del cuello con la cabeza
femoral (18).
3) Tipo Mixto: es el más frecuente con el 86% de los casos, combinando en distinto grado los dos tipos
anteriormente descritos. Se comenzaría con pinzamiento tipo pincer y posteriormente aparecería bump
anterolateral, a nivel de la unión cabeza-cuello, generándose un pinzamiento tipo “cam o leva”
secundario, mezclándose ambos tipos de pinzamiento (19).
EPIDEMIOLOGÍA DE PINZAMIENTO FEMOROACETABULAR:
El pinzamiento femoroacetabular afecta a personas jóvenes, de entre 20 y 40 años de edad.
Además, la prevalencia estimada para esta patología es del 10 – 15% (18). La incidencia según sexo, tiene
relación con el tipo de pinzamiento, por ejemplo, el tipo cam es más común en personas jóvenes
deportistas de sexo masculino, en cambio, el tipo pincer es más común en mujeres de edad media que
realizan algún tipo de actividad deportiva (19).
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 107