“CAUSAS

5.1 ARTRITIS: OSTEOARTRITIS O ARTROSIS DE CADERA
Alteraciones de la estructura: además de la disminución de altura del cartílago por fenómenos
degenerativos, se produce esclerosis subcondral, que en la radiografía aparece como una línea nítida más
blanca (mayor densidad ósea), en la zona de mayor presión y zonas hipodensas llamadas Geodas, tanto en
el cótilo como en la cabeza femoral. Esta alteración estructural produce, tanto a nivel del cuello como de la
cabeza, una distorsión de la arquitectura de las trabéculas óseas.
Alteraciones de la relación entre los componentes de la cadera:
o En la artrosis primaria se puede producir pérdida de la normal articularidad por
protrusión acetabular o por ascenso o lateralización de la cabeza femoral. Esto se produce por la diferente
forma y lugar donde crecen los osteofitos.
o En la artrosis secundaria puede haber una pérdida parcial o total de la relación
cefalocotiloídea, a lo que se agregan los cambios antes mencionados. Con mayor frecuencia, se observa
esta situación en la artrosis, secundaria a subluxación de cadera, en personas mayores a 40 años.
FIGURA 5-6
FIGURA 5-6: Artrosis cadera derecha. (Imagen izquierda) esquema de los principales hallazgos radiográficos
de artrosis de cadera. (Imagen derecha) Radiografía de cadera derecha, donde se observa la presencia de
osteofitos (flechas), esclerosis subcondral (cabeza de flecha) y disminución de espacio articular (asterisco, *).
Imagen gentileza CAV (Clínica Alemana Valdivia)
Existe una clasificación importante, que es muy utilizada y que considera la ubicación predominante
de los osteofitos y la estrechez del cartílago articular. De acuerdo a estos parámetros, la artrosis de cadera
se divide en:
Artrosis superoexterna: es el grupo más frecuente. Se observa pinzamiento del espacio articular en
la parte superoexterna del acetábulo con geodas a ese nivel y osteofitos.
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 51