“CAUSAS

9.1 INFECCION: ARTRITIS SEPTICA
- Disminución del espacio articular, el cual revela el compromiso del cartílago articular que debido a
condrolisis, comienza a perder altura. En pocas ocasiones, el aumento del líquido articular podrá
generar aumento del espacio articular.
- Desmineralización ósea subcondral y epifisiaria.
- Aumento de los tejidos blandos alrededor (8).
- Desplazamiento de las estructuras musculares (8).
- Quistes óseos de localización central y marginal en la epífisis proximal del fémur.
- Borramiento e irregularidad del contorno articular. En etapas tardías, se observa progresiva
destrucción de las superficies articulares. Todos estos hallazgos dan cuenta de un deterioro avanzado
de la artritis septica de cadera.
HALLAZGOS EN RESONANCIA MAGNÉTICA Y TOMOGRAFÍA COMPUTADA:
Estas modalidades de imágenes no son utilizados como primera aproximación diagnóstica de artritis
séptica, porque no aportan mayor información, pero están reservados para casos especiales o de
diagnóstico complicados. Se utilizan principalmente para excluir otras patología como la osteomielitis.
La RM es de gran utilidad para diferenciar la artrtis séptica de cadera de la sinovitis transitoria. Los
principales hallazgos son (5):
- Disminución de la perfusión de la cabeza femoral, que se observa como una señal de baja
intensidad (hipointensa) en cortes coronales en imágenes potenciadas en T1 con supresión
grasa.
- Edema o absceso de tejidos blandos periarticulares.
- Aumento en la captación de medio de contraste (gadolinio) de la sinovial.
La tomografía computada es de utilidad para comprobar la presencia de inflamación y derrame
articular en la cadera; además a través de TC, es posible cuantificar el compromiso óseo de la articulación.
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 143