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7. DISPLASIAS Y ANORMALIDADES CONGÉNITAS 15. STOLLER, D.; SAMPSON, T.; BREDELLA, M. 2007. Developmental Dysplasia of the hip Pearls and Pitfalls: in the Adolescent and Adult. Magnetic Resonance Imaging in Orthopaedics and Sport Medicine: The Hip, Tercera edición. s.l. s.e. Capítulo 3. Páginas 127-130. 16. GÓMEZ, F. 2005. Displasia de cadera en el adulto: Alternativas no artroplásticas. Ortho-tips, México. s.e. Volumen 1 Nº1. Páginas 43-58. 17. PONCE DE LEÓN, C.; CASTAÑEDA, P. 2010. La incidencia de pinzamiento femoro-acetabular después de un deslizamiento epifisiario proximal estable grado I. Revista Mexicana de Ortopedia Pediátrica. México. Volumen 12 Nº1. Páginas 30-36. 18. TANNAST, M, SIEBENROCK, K.; ANDERSON S. 2007. El atrapamiento femoroacetabular: diagnóstico radiográfico. Lo que el radiólogo debería saber. AJR Am J Roentgenol. Volumen 188. Páginas 1540- 1552. 19. MARDONES, R.; BARRIENTOS, V.; NEMTALA, F.; TOMIC, A.; SALINEROS, M. 2010. Pinzamiento femoroacetabular: Conceptos básicos en una nueva causa de dolor inguinal. Revista médica Chile, Santiago. Volumen 138. Páginas 102-108. 20. CÁCERES, E.; LEDESMA, R.; RIBAS, M. SINDROME DE ATRAPAMIENTO O CHOQUE FEMOROACETABULAR. Instituto Universitario Dexeus. Barcelona. S.e. Páginas 1-22. 21. BANERJEE, P.; MCLEAN, C. 2011. Femoroacetabular impingement: a review of diagnosis and management. Curr Rev Musculoskelet Med. Volumen 4. Páginas 23–32. 22. MEJÍA, M. s.f. Hallazgos por imágenes diagnósticas en el pinzamiento femoroacetabular. Unidad de Imágenes Diagnósticas de Universidad Javeriana, Calí. Páginas 1-3. 23. KASSARJIAN A.; BELZILE, E. 2008. Femoroacetabular Impingement: Presentation, Diagnosis, and Management. Semin Musculoskelet Radiol. New York. Volumen 12. Páginas 136-145. [ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: <strong>“CAUSAS</strong> DE DOLOR DE CADERA” UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 120
8.1 ENF. ENFERMEDADES METABÓLICAS, METABÓLICAS, SINOVIALES SINOVIALES Y DEPOSICIÓN Y DE CRISTALES: DEPOSICIÓN OSTEONECROSIS DE CRISTALES. O NECROSIS AVASCULAR La Osteonecrosis o necrosis avascular de la cadera corresponde a la suma de cambios morfológicos celulares, que dan paso a la muerte celular en un órgano o tejido fino (1). Esta patología es poco frecuente y puede ser de origen idiopático o secundario a diversas patologías. La necrosis avascular hace referencia al infarto esquelético, el cual puede ser asintomático o puede causar colapso doloroso del hueso subarticular con destrucción de la articulación. Esta necrosis avascular, como su nombre lo dice, se puede originar por destrucción de los vasos sanguíneos (fractura), obstrucción del flujo sanguíneo (síndrome por descompresión) o por compresión por expansión local del tejido graso (alcoholismo, corticoides, diabetes, etc.)(2). En el año 1738, Alexander Munro fue el primero en identificar esta condición y a mediados del 1800, Cruveilhier fue el primero en atribuir una anormalidad en la circulación vascular en la cabeza femoral como origen de esta patología (3). CLASIFICACION DE LA OSTEONECROSIS O NECROSIS AVASCULAR: La necrosis avascular se puede clasificar en dos grupos de la acuerdo a su etiología: - Necrosis avascular de la cabeza femoral post-traumática: es la forma más común de necrosis avascular y en ésta se produce una interrupción aguda e intensa de la vascularización. - Necrosis avascular no traumática u Osteonecrosis idiopática: que se generan por diversos factores que originarían una coagulación intravascular local. EPIDEMIOLOGIA DE LA OSTEONECROSIS O NECROSIS AVASCULAR: Las personas que se ven afectadas con esta patología son jóvenes, principalmente entre 30-60 años. La necrosis avascular es la responsable del 3% de las coxopatías del adulto, es más común en hombres que en mujeres, con una proporción de 4-8:1 y se presenta en forma bilateral en aproximadamente 50% de los casos. Esta patología presenta una incidencia de un nuevo caso por cada millón de habitantes al año (4). En Estados Unidos, la Osteonecrosis de cadera presenta una incidencia de aproximadamente 10.000-20.000 nuevos casos identificados cada año (3). La necrosis avascular de origen traumático es generada por fractura de cuello femoral no desplazadas en un 10% de los casos, por fracturas de cuello femoral desplazadas en 15%-30% de los casos y [ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: <strong>“CAUSAS</strong> DE DOLOR DE CADERA” UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 121
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Universidad Austral de Chile Conoci
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