“CAUSAS

ETIOLOGÍA: FIGURA 7-2.
7.1 DISPLASIAS Y ANORMALIDADES CONGÉNITAS:
DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
FIGURA 7-2:
Distintas posiciones
intrauterinas, que resulta
fundamental en el
mantenimiento de una
posición adecuada de la
cabeza femoral.
Imagen tomada de referencia (5)
La etiología de DDC no es clara, puede definirse como una deformidad progresiva en una cadera
embriológicamente normal. Sin embargo, esta condición puede deberse a diferentes factores, como los
mencionados a continuación (6):
Factor hormonal. Respuesta a las hormonas maternas que inducen laxitud ligamentosa.
Factor mecánico. Puede incluirse la displasia acetabular primaria y laxitud ligamentosa, que suele
estar relacionado también con los factores hormonales.
Factor uterino y sexo. Estas condiciones suelen estar relacionadas, por ejemplo, un bebé de sexo
femenino, primogénito y que al momento de nacer no está en la posición ideal (es decir con la cabeza
primero), tiene una mayor probabilidad de desarrollar DDC. Aproximadamente un 80% de personas con
DDC son mujeres y aquellos que al nacer presentan distocia o alteraciones de posición (“posición de
nalga”) representan un 20% de los afectados con DDC comparado con la población general que se ve
afectada en un 2-4%.
Factor racial.
Factor genético. Sobre todo demostrados por su incidencia familiar y también por su mayor
frecuencia en niñas. Transmitido por un gen de la madre.
Desórdenes musculo esqueléticos de mal posicionamiento intrauterino.
PATOGENIA DDH: Figura 7-3.
La displasia del desarrollo de la cadera involucra un crecimiento anormal de la cadera. Otro
desorden patológico asociado a displasia de cadera es la laxitud ligamentosa, aunque su relación es aún
poco clara y ésta (DDC) no es parte de la descripción clásica de los desórdenes que están asociados con
laxitud ligamentosa, como por ejemplo, el Síndrome de Marfan o Síndrome de Ehlers-Danlos (7).
En algunos casos la laxitud ligamentosa puede presentarse en el nacimiento, pero esto no significa
que las caderas de estos niños sean inestables, ya que para dislocar una cadera se necesita mucho
esfuerzo, por lo tanto, se requieren otros factores además de presentar laxitud ligamentosa, para que se
manifieste DDC en un niño.
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 86