“CAUSAS

11.1 OTRAS CAUSAS DE COXALGIA:
BURSITIS TROCANTEREA O TROCANTERITIS
De las causas de dolor de cadera, la bursitis trocantérea o trocanteritis, es una de las más
frecuentes y procedente de las estructuras periarticulares de la articulación coxofemoral (1).
La trocanteritis se puede definir como la inflamación de las bursas serosas que se sitúan en la
extremidad proximal del fémur, esto se debe a que estas bursas contienen líquido sinovial y están
expuestas a todos los procesos de carácter inflamatorio, que afectan a la cadera (artritis reumatoide, entre
otras)(1). Una bursa es un saco delgado de tejido que contiene líquido sinovial para lubricar la región en la
que se encuentra y así reducir la fricción. Además, en la trocanteritis podemos encontrar lesiones
tendinosas de los abductores de la cadera (cambios inflamatorios, rotura parcial/completa).
La articulación coxofemoral tiene alrededor del trocánter mayor cuatro bursas, de las cuales tres
son constantes (2):
- Bursa trocantérea profunda o superficial, se ubica posterolateral al trocánter mayor (Figura
11.1).
- Bursa iliaca o iliopectínea, se ubica profundo y lateral a los vasos femorales, en el lugar de
inserción del músculo iliopsoas en el trocánter menor.
- Bursa isquial, se ubica en la punta de la tuberosidad isquial.
FIGURA 11.1: Localización de la bursa
trocantérea en la articulación coxofemoral.
Imagen tomada de referencia: http://www.ctoam.com/bursitistrocanterea.html
EPIDEMIOLOGÍA DE BURSITIS TROCANTÉREA O TROCANTERITIS:
Esta patología puede afectar tanto a hombres como a mujeres y en todas las edades, aunque las
mujeres se ven afectadas en mayor proporción, con una incidencia de 3:1 en relación a los hombres. Afecta
principalmente a mujeres de entre 40 a 60 años de edad y obesas y a deportistas, que por su actividad
sufren un excesivo rozamiento de la región (porteros de fútbol y corredores de maratón) (1,3).
ETIOPATOGENIA DE BURSITIS TRONCANTÉREA:
TABLA 11.1
La bursitis troncantérea es provocada por la
fricción constante del músculo tensor de la fascia
lata al pasar por encima de la bursa trocantérea,
durante los movimientos de flexo-extensión de la
cadera. Otra causa de bursitis trocantérea son los
traumatismos en la región donde se ubica la bursa,
aunque es una causa menos frecuente (1,3).
TABLA 11.1: FACTORES PREDISPONENTES
DE BURSITIS TROCANTÉREA (1)
- Coxartrosis ipsilateral o contralateral.
- Espondiloartrosis lumbar baja.
- Patología degenerativa discal lumbar baja.
- Gonartrosis.
- Dolor mecánico de espalda.
- Dismetría de miembros inferiores.
- Artritis de cadera.
- Obesidad.
- Debilidad de cadera y musculatura
pelvitrocantérea.
- Fibromialgia.
- Artroplastia total de cadera.
- Tendinitis de rotadores externos de la cadera.
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 169