“CAUSAS

5.2 ARTRITIS: ARTRITIS REUMATOIDE
regiones afectadas, tiene utilidad en la detección de sinovitis y de erosiones no visibles en radiología
convencional.
HALLAZGOS EN RADIOGRAFÍA(20,28, 30-33):
La radiología convencional sigue siendo de gran utilidad en el diagnóstico de Artritis Reumatoide.
Esta técnica realizada de una manera eficiente debería permitir el análisis de los tejidos blandos y de las
estructuras osteoarticulares. Dentro de las radiografías más útiles en el diagnóstico de esta patología están
las radiografías de manos y pies, además en el caso de la cadera, es útil la radiografía de pelvis porque esta
patología es simétrica y por ende es necesario evaluar comparativamente ambas caderas.
La radiología simple tiene un rol fundamental en definir el diagnóstico, severidad, progresión,
extensión de la enfermedad, respuesta al tratamiento y la necesidad de tratamiento quirúrgico.
Los principales hallazgos encontrados en radiología convencional en Artritis Reumatoide de cadera,
son (30-33):
• Negativo en estadios tempranos.
• Aumento de volumen de partes blandas periarticulares.
• Osteoporosis yuxtaarticular.
• Disminución uniforme y simétrica del espacio articular (disminución condral).
• Erosiones óseas subcondrales (áreas descubiertas, inserciones capsulares).
• Quistes subcondrales, usualmente menores de 1cm.
• Destrucción articular.
• Protrusión acetabular simétrica (ambas caderas).
• Migración axial de la cabeza femoral.
La detección de erosiones en las radiografías representa uno de los criterios de clasificación del
Colegio Americano de Reumatología (ACR) que se utiliza en el diagnóstico. Pero este método diagnóstico
permite indirecta e insuficientemente valorar la afectación inflamatoria articular, mediante la detección de
aumento de volumen de las partes blandas periarticulares.
Ventajas de Radiografía en Artritis Reumatoide:
• Las radiografías representan una técnica útil por su bajo costo, fácil disponibilidad y
reproducibilidad.
Desventajas de Radiografía en Artritis Reumatoide:
• Uso de radiación ionizante.
• Baja sensibilidad en la detección precoz del daño articular.
• Carácter de imagen proyeccional, en la que una estructura tridimensional se representa en dos
dimensiones, lo que lleva a superposición de estructuras.
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 63