“CAUSAS

4. GENERALIDADES
Criterios de evaluación (2):
Debe verse el tercio proximal del fémur, junto con el acetábulo y las porciones de pubis, isquion
e ilion circundantes.
Debe verse cualquier implante ortopédico en su totalidad.
El trocánter mayor y la cabeza y el cuello femoral deben estar claramente de perfil, sin
escorzamiento.
El trocánter menor no debe proyectarse más allá del borde medial del fémur o, en algunos
pacientes, apenas se observa el extremo con un grado suficiente de rotación interna de la
pierna.
f. Radiografía de cadera axial y cadera Cross table o axial verdadera.
Radiografía de cadera axial: Figura 4-5. El paciente se ubica en decúbito supino. La rodilla y la
cadera afectada, se flexionan y la planta del pie se apoya contra la otra pierna, cerca de la rodilla si es
posible. El muslo se abduce a 45˚ con la vertical, lo que ubica al cuello femoral casi paralelo a la película
radiográfica. El haz de rayos es dirigido perpendicular al cuello femoral (el cuello femoral está entre 7 a
10cm debajo de la espina iliaca antero superior) (2,3).
Criterios de Evaluación (2):
FIGURA 4-5
Figura 4-5: correcto posicionamiento del paciente y centraje
del haz de rayos, para obtener la radiografía de cadera axial.
Imagen tomada de referencia (2)
- Se deben visualizar el acetábulo en su
imagen lateral, la cabeza y el cuello
femoral, el área trocantérica y el
tercio proximal del fémur.
- La abducción correcta del fémur se
refleja en la imagen de perfil del
cuello femoral con superposición del
trocánter mayor.
- El cuello femoral presenta
escorzamiento.
- No intentar esta posición en un
paciente con una enfermedad
destructiva de la cadera o una
posible fractura o luxación de cadera.
Radiografía de cadera Cross table o axial verdadera (axial de Johnson): Figura 4-1 y 4-6. El
paciente de ubica en posición supina, si es posible, se debe elevar la pelvis de 3 a 5 centímetros colocando
soportes debajo. Se flexiona y eleva la pierna no afectada, para que el muslo esté en posición casi vertical y
fuera del campo de colimación. Realizar verificación de la pelvis para evitar rotación.
Se debe poner el chasis en el pliegue por encima de la cresta iliaca y ubicarlo para que esté paralelo
al cuello femoral y perpendicular al haz de rayos. La pierna afectada se debe rotar 15 a 20˚ hacia interno,
siempre y cuando no esté contraindicado, por una posible fractura u otro proceso patológico. El haz de
rayos entra a 45˚ desde el lado medial de la cadera y se debe centrar perpendicular al cuello femoral y al
receptor de imagen. Se debe mantener una distancia foco película de 1,2m (2).
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 19