“CAUSAS

5.1 ARTRITIS: OSTEOARTRITIS O ARTROSIS DE CADERA
PRESENTACIÓN CLÍNICA ARTROSIS DE CADERA (13-18):
• DOLOR E INVALIDEZ: el síntoma principal es el dolor mecánico que se localiza en la ingle y se irradia
a la cara anterior del muslo hasta la rodilla. Un 2% a 3% de la población adulta sufre permanentemente de
dolor por artrosis, éste puede ser intenso y causar gran limitación funcional. El 50% de las personas que
presentan cambios radiológicos padecen dolor la mayoría de los días y esta patología es responsable de un
gran gasto de los recursos de salud, mucho más que en la Artritis Reumatoídea.
El dolor, se presenta durante la actividad y desaparece o disminuye con el reposo, pero tiene una
variante que es muy característica; el individuo que está sentado y se pone de pie para iniciar la marcha,
está rígido, envarado y tiene dificultad para iniciar ésta, por dolor leve. El dolor se ubica en la región
inguinal (figura 5-4), pero también se puede sentir en el tercio superior del muslo o irradiado a la rodilla.
La rigidez matinal es habitual y dura pocos minutos, siempre es menor de media hora, lo que ayuda
a distinguirla de otras artropatías. Además, el paciente refiere dificultad para cortarse las uñas de los pies,
ponerse los calcetines o zapatos (figura 5-5), entrar en la tina, subir o bajar las escalas, subirse al autobús,
etc. Cuando la rigidez es mayor, se produce una secuencia en la limitación de la movilidad, primero se
afecta la rotación externa e interna, luego la abducción, pero la flexión es lo último que se afecta.
Otros signos y síntomas son: crujido articular, falta de fuerza, inestabilidad subjetiva y disminución
progresiva de la capacidad de marcha, que se incrementa a medida que progresa el proceso artrósico.
• CLAUDICACIÓN: ésta comienza siendo leve y casi inaparente, hasta hacerse muy notoria al
aumentar el dolor, por la atrofia de la musculatura abductora.
FIGURA 5-5 (16)
FIGURA 5-4 (16)
DIAGNÓSTICO ARTROSIS DE CADERA: IMPORTANCIA DE LA IMAGENOLOGÍA.
La Imagenología representa una ayuda fundamental en el diagnóstico de artrosis de cadera, ya que
es de fácil acceso y permite descartar rápidamente otras patologías que podrían ser causantes de dolor de
cadera.
Es bien conocido que la falta de correlación entre la existencia de cambios radiológicos en una
articulación y presencia o no de dolor referido por el paciente, como tampoco hay una buena correlación
entre la magnitud de los cambios radiológicos y la severidad del dolor.
[ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: “CAUSAS DE DOLOR DE CADERA”
UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 49