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10.3 TUMORES: LESIONES PSEUDOTUMORALES Las lesiones pseudotumorales que afectan con más frecuencia la articulación coxofemoral, causando dolor en ésta, son: • Quiste óseo aneurismático (2): la OMS lo define como, “lesión osteolítica expansiva, constituida por espacios de tamaño variable llenos de sangre, separados por tabiques de tejido conectivo, que contienen trabéculas de tejido óseo u osteoide y células gigantes de tipo osteoclástico”. - Es de etiología desconocida; poco frecuente, con una prevalencia mayor en mujeres en las tres primeras décadas, entre 10 a 20 años de edad. La localización más frecuente es, huesos tubulares largos, como fémur y tibia, y vértebras, incluyendo el sacro. - Clínicamente se manifiesta edema creciente y dolor local de leve a severo (de semanas a meses de duración) irradiado a articulaciones próximas. - Hallazgos Radiológicos: o Lesión radiolúcida, expandida, excéntrica, en metáfisis o diáfisis de huesos largos, signo de “panal de abeja”. o Distensión balonada del periostio, delineada por una delgada cáscara ósea. • Defecto fibroso (2): lesión seudotumoral, suele ser un hallazgo radiológico y es asintomático. Esta lesión tiene una duración de dos años y luego va desapareciendo espontánea y gradualmente. Afecta principalmente a niños y adolescentes y su localización más frecuente es en las metáfisis de los huesos largos. - Hallazgos Radiológicos: o Imagen radiolúcida de 5 a 10mm de diámetro, oval o redondeada y excéntrica.. o Tiene apariencia de área vacuolizada que tiene una delgada zona de esclerosis limitante vecina. o Su crecimiento comienza en la metáfisis pero puede emigrar hacia la diáfisis. [ATLAS DESCRIPTIVO IMAGENOLÓGICO: <strong>“CAUSAS</strong> DE DOLOR DE CADERA” UNIVERSIDAD AUSTRAL VALDIVIA - JUNIO 2012] Página 164
10. TUMORES: LESIONES BENIGNAS GALERIA DE IMÁGENES: HALLAZGOS EN RADIOGRAFIA a. b. c. d. e. f. OSTEOMA OSTEOIDE a. y b. Radiografía de Pelvis AP y Cadera izquierda AP: paciente masculino de 13 años de edad con dolor de cadera izquierda. Esta modalidad de imagen no muestra una lesión definida. c. TC pelvis, axial bilateral, ventana ósea: muestra una pequeña lesión hipodensa en la región subtrocantérea (flecha negra), de menos de 1cm y rodeada de una zona de esclerosis ósea, hallazgos compatible con osteoma osteoide en cadera izquierda. d. y e. TC pelvis, coronal y sagital unilateral MPR: muestra más detalladamente la pequeña lesión (
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Universidad Austral de Chile Conoci
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