Diagnostico Local Ciudad Bolivar - Secretaría Distrital de Salud

profundizan el análisis de las condiciones de calidad de vida y salud por etapa de ciclo vital con enfoquediferencial, para poder organizar la respuesta transectorial por territorio social.Paradigma Social en SaludEl concepto de salud ha evolucionado de lo clínico-biológico a un concepto global de lo social, sin desconocerlo subjetivo (bienestar físico, mental, emocional) y lo objetivo, con la capacidad para la función en losaspectos sociales de adaptación al trabajo socialmente productivo.El paradigma social plantea que para entender las causas de salud- enfermedad, se las incorpora como partede las políticas sociales, por lo que tiene que desarrollarse conjuntamente con una perspectiva biológica,médica, psicosocial y ecológica; este enfoque genera una visión sistémica de la salud que ya no es soloasistencial, sin desconocer la importancia que dicho aspecto tiene para la vida de los sujetos; es así como sedeterminan tres niveles de análisis que interactúan entre ellos y posibilitan entender el proceso de saludenfermedaddesde lo que se ha denominado como determinantes sociales en salud y que a continuación sedescriben:Dominio general-estructural: Este componente se refiere a los determinantes estructurales amplios como sonla situación socio económica, situación geopolítica, situación demográfica e histórica.Dominio particular-intermedio: Componente que se refiere a la relación entre lo individual familiar y suscondiciones de producción y consumo no estructurales, como el consumo básico y ampliado, condiciones detrabajo, entorno ambiental y condiciones grupales y familiares.Dominio singular-proximal: Fenómenos relacionados con bienestar, salud, enfermedad y limitaciónpermanente de los individuos.De esta manera, los determinantes sociales de la salud apuntan tanto a las características específicas delcontexto social que influyen en la salud, como a las vías por las cuales las condiciones sociales se traducen enefectos sanitarios 6 .La estrategia promocional de calidad de vida y salud planteó una serie de retos para el sector salud, quesupuso una serie de cambios y transformaciones en la manera tradicional de entender al sujeto en sucondición humana, en su relación con los otros, y como esto repercutía en su individuo, su colectivo y porende en su situación física, mental y de bienestar.Desde esta estrategia, se reconocen los derechos sociales bajo tres principios fundamentales; la equidad, laintegralidad y la universalidad. Este pensamiento busca reducir las brechas entre las poblaciones, dandorespuesta a sus necesidades bajo unos criterios de autonomía, entendiendo esta última como: “el ejerciciopleno de la libertad y por ende permite la emancipación política. Las personas deciden lo que les convienefrente a la vida, la democracia y el espacio público como expresión social” 76 OMS. Organización Mundial de la Salud. Comisión Sobre Determinantes Sociales de la Salud. Noviembre de 20047 GARCIA Sarria, Alex. Estrategia promocional de Calidad de Vida y Pedagogía. Experiencia de la Escuela popular deLíderes en Salud en la localidad de Suba. Fundación Fergusson. Congreso Salud Pública. Salud y Sociedad. UniversidadPontificia Javeriana. Bogota. 20068