Diagnostico Local Ciudad Bolivar - Secretaría Distrital de Salud

la selección de sus urgencias quedando concentrada la consulta para el primer nivel l según el PlanObligatorio en salud (POS) y el triage que se realice.Para el año 2008 se presentó 278.596 atenciones entre consulta externa y urgencias, con una referencia del17,8%, de estos es necesaria la referencia a otras entidades de salud diferentes a la red del Sur,presentándose un rango entre el 55% al 84,3% a otras, lo que refleja la incapacidad de la red del Sur paradar la respuesta. La efectividad de la central de referencia y contra referencia del Hospital Vista Hermosa INivel ESE, se encuentra en un 88,7%, y no se ha podido consolidar el ciclo por qué no se obtiene la respuestade la contrarreferencia.“Dentro de las dificultades se presenta la no disponibilidad de camas en la red, el portafolio de servicios deespecialidades que ofertan las Empresas Promotoras son por horas y por días lo que dificulta la atenciónoportuna e incrementa las demoras en la remisión. En especial para medicina interna se presenta demorasen la remisión por falta de camas, lo que obliga a que el Hospital de I Nivel tenga que asumir especialidadesque no son de competencia de un I Nivel, se vuelve a insistir que la red del Sur (Hospital de Meissen y Tunal)no satisfacen las necesidades de un I Nivel, la red de Centro Oriente, da un apoyo importante para cirugíamaxilo facial y general con las instituciones de salud de San Blas y Unidad pediátrica de Samper Mendoza.No se ha logrado establecer el cierre de la referencia y contrarreferencia”. 80En los servicios de urgencias se encuentra alta rotación del personal médico determinado por las formas decontratación, que como sugerencia debe estar centrado en el Estado y no en entidades privadas, no sepuede hablar solo de la calidad de los servicios sin desconocer el deterioro de contratación de lostrabajadores en salud laboral (trabajos por turnos en las 24 horas), lo que afecta la calidad de vida en susproyecciones sociales y de estabilidad económica de estos; además este tipo de trabajo incrementa el estrésLas emergencias en la localidad son coordinadas por el Comité Local de Emergencias CLE atendiendo lasdisposiciones del decreto 332 de 2004 en su artículo 32, que ordena la conformación de estos comitésintegrados por:• El Alcalde local, quien lo presidirá.• Un representante de la Junta Administradora Local designado por ésta.• Un delegado de la DPAE.• El Gerente de la Empresa Social del Estado de la jurisdicción.• Un delegado de la Secretaría Distrital de Integración Social SDIS.• El presidente de la asociación de juntas de acción comunal de la localidad, ASOJUNTAS• El delegado de las Juntas de Defensa Civil de la localidad.• El Coordinador de la Oficina de Planeación de la Alcaldía local.• El delegado de la Secretaría Distrital de ambiente.• El delegado de la Dirección Local de Educación DILE.• El delegado del centro zonal del ICBF.• El Comandante de la estación de bomberos de la localidad.• El Comandante de la estación de policía de su jurisdicción.• El Comandante de la unidad militar que tenga jurisdicción en la localidad.80 Entrevista realizada a Médico Raúl Muñoz, Coordinador de Centro de referencia y contrarreferencia del Hospital VistaHermosa I Nivel, E.S.E. en Octubre del 2009297