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Diagnostico Local Ciudad Bolivar - Secretaría Distrital de Salud

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Como se pue<strong>de</strong> observar, las dos estrategias forman parte <strong>de</strong> una categoría que obe<strong>de</strong>ce a una organizaciónpolítico – administrativa, en don<strong>de</strong>, como ya se mencionó, se i<strong>de</strong>ntifican una serie <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminantes socialesque afectan las condiciones <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> vida y salud; estos <strong>de</strong>terminantes obe<strong>de</strong>cen a unos dominiosespecíficos, entre los que se les ha <strong>de</strong>nominado como <strong>de</strong> dominio general o estructural y este se somete a laestructura política, <strong>de</strong>sarrollo económico <strong>de</strong>mográfico, el dominio particular o intermedio se refiere a lasoportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> empleo, acceso a los servicios <strong>de</strong> educación, recreación, empleo, vivienda y el dominiosingular <strong>de</strong>scribe a las características propias <strong>de</strong>l sector salud, genotipo y fenotipo.Partiendo <strong>de</strong> la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> estos dominios, el sector salud plantea unos principios básicos para po<strong>de</strong>rorganizar las respuestas, reconociendo que las Empresas Sociales <strong>de</strong>l Estado interactúan en el territorio,a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> leer, acercarse y analizar la realidad social. Por en<strong>de</strong> son ellas las responsables <strong>de</strong> implementarlas respuestas <strong>de</strong>:- Realizar el análisis <strong>de</strong> la situación en salud por localidad y por territorio social.- Contando con autonomía, organizar los servicios <strong>de</strong> salud tanto en lo asistencial como en laintervención colectiva en cada territorio social.- Participar en los procesos <strong>de</strong> planeación en lo institucional y en el contexto local por territoriosocial brindando la garantía para el logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l milenio.- Promover que los esfuerzos interinstitucionales y comunitarios estén dirigidos a impactarpositivamente los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la salud.- Evaluar la funcionalidad <strong>de</strong> salud pública en el contexto local y por territorio social <strong>de</strong> acuerdo alos objetivos y a los planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo social.En la localidad <strong>de</strong> <strong>Ciudad</strong> Bolívar, el análisis <strong>de</strong> la situación en salud parte <strong>de</strong> un contexto general <strong>de</strong> lapoblación y <strong>de</strong>l territorio integrado con las formas <strong>de</strong> producción y consumo; el análisis <strong>de</strong> la situación ensalud se realiza por territorios sociales a partir <strong>de</strong> narrativas que confluyen en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> unos núcleosproblematizadores y la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> temas generadores que facilitan la categorización <strong>de</strong> la respuesta.El conocimiento <strong>de</strong> la localidad en cuanto a territorio, dinámica poblacional, productividad, consumo,conflictos sociales, ambientales étnicos, políticos y religiosos requieren que el plan <strong>de</strong> intervencionescolectivas para el 2011 sea ejecutado por la ESE <strong>de</strong> la localidad, se dificulta el proceso cuando las accionesson contratadas por otras localida<strong>de</strong>s o con directrices dadas <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el <strong>de</strong>sconocimiento <strong>de</strong> las realida<strong>de</strong>sterritoriales.La propuesta <strong>de</strong> las intervenciones es producto <strong>de</strong> los análisis por territorio social y <strong>de</strong> la consolidación <strong>de</strong>lnúcleo problemático por territorio social, <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos afectados, sin <strong>de</strong>sconocer losprocesos que la antece<strong>de</strong>n. El núcleo problemático presenta características específicas, según el escenariodon<strong>de</strong> se <strong>de</strong>scribe, y <strong>de</strong>fine posibles núcleos problemáticos que se convierten en una potencialidad paragenerar la intervención.El documento que consolida la interpretación <strong>de</strong> la realidad social se construyó con 8 actores sociales quehacen presencia en el contexto local, conformándose grupos <strong>de</strong> trabajo por territorio social, estos grupos335

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