Diagnostico Local Ciudad Bolivar - Secretaría Distrital de Salud

1.8.8 La salud en la cosmovisión de los grupos étnicosLa salud para los grupos étnicos tiene una connotación holística que va más allá de la salud – enfermedad. Larelación intrínseca con el territorio y los recursos naturales es fundamental, entendiendo que la naturaleza esla madre y que es ella quien provee a las personas de las cosas necesarias para sobrevivir y vivir bien.Elementos como el espíritu y el equilibrio entre las enseñanzas de los ancestros y las experiencias cotidianasson importantes para la salud en estas culturas. Sin embargo, la incursión en escenarios distintos ycondiciones culturales urbanas implica enfrentarse a afectaciones nuevas para su salud, así como tener queadaptarse a dinámicas particulares que generan diversas necesidades, para las que no se encuentranpreparados.Por su parte, la medicina tradicional también debe ser entendida en relación a un contexto específico, ya queéste determina la oferta misma de los insumos necesarios para su realización. De hecho, uno de los reclamosmás recurrentes cuando se habla con los afrocolombianos es la imposibilidad de conseguir las yerbitas queles eran tan útiles en los contextos de origen para curar cualquier afección en salud. Para el caso de losindígenas pasa algo parecido, solo que además de las plantas, los rituales tradicionales están asociados a lasfuentes hídricas, a las cuales no pueden acceder en la ciudad.Estas condiciones hacen que los grupos étnicos se vean abocados a acceder a los servicios de salud de lamedicina alopática, ya sea en escenarios como droguerías o centros asistenciales de salud. Por otro lado,dado lo novedoso de sus prácticas culturales y medicinales, llamativas para las personas que no pertenecen aestos grupos, han motivado que diferentes miembros de estos grupos se dediquen a la comercialización deproductos y transformen sus usos y costumbres medicinales en entradas económicas, además de ingresar amodelos capitalistas de acumulación.Para el caso de los indígenas esta transformación se da de manera más frecuente, lo que ha promovido laorganización y fortalecimiento de rutas de transporte para el traslado de los insumos que les permiten lafabricación de productos y el ejercicio de su medicina, pero también han accedido al aprendizaje de prácticaspropias de la medicina alopática.Con relación a la manera como los grupos étnicos deben inscribirse en una lógica de interacción no solo conotras culturas sino con la institucionalidad, implica nuevamente transformaciones en su forma de adaptarse anuevos escenarios. Un ejemplo claro de esto es como las personas de los grupos étnicos no estánacostumbradas a una rutina burocrática para poder acceder a los servicios de salud, lo que ocasiona unchoque muy duro cuando llegan a la ciudad y se dan cuenta de que aquí tienen que aprehender un manualimplícito de reglas para entablar una relación satisfactoria con las instituciones.En campo se dan programas de atención domiciliaria como salud a su hogar, los cuales además hacen elproceso de inscripción de las personas en el SGSSS; por ello, resulta comprensible el desespero y ladesorientación de las personas de los grupos étnicos ante los problemas de duplicidad de aseguramiento y deprocedimientos institucionales de una ciudad que no realiza trámites administrativos ínter departamentalesdeterminado por el sistema de salud actual, además la falta de amabilidad de los trabajadores frente a losdesorientados. El aprendizaje de esas nuevas prácticas en salud como el llevar a los niños a consultas decontrol de crecimiento y desarrollo, son parte de lo que se ha mencionado durante todo el texto como unproceso de constante reconstrucción de la identidad.75