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Diagnostico Local Ciudad Bolivar - Secretaría Distrital de Salud

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“La <strong>de</strong>scentralización administrativa por la transferencia <strong>de</strong> funciones, recursos, y capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> procesogerencial y administrativo pue<strong>de</strong> ser: administrativa, fiscal y política; “ 10 a continuación se <strong>de</strong>scriben algunosconceptos <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralización:Descentralización fiscal: transferencia <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> generación, asignación y <strong>de</strong>sembolso <strong>de</strong>recursos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las instancias centrales a las locales, tanto en lo administrativo como en lo político.La <strong>de</strong>scentralización política tiene como objetivo la <strong>de</strong>mocratización <strong>de</strong> la gestión local mediante laampliación <strong>de</strong> espacios <strong>de</strong> participación y redistribución <strong>de</strong>l po<strong>de</strong>r político <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el centro a los nivelesregionales y locales.Descentralización hacia el mercado 11 : Surge <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una política <strong>de</strong> carácter neoliberal que propone latransferencia <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l estado hacia particulares siendo este un mecanismo <strong>de</strong> privatización.Todos los anteriores buscan contribuir a la equidad en los territorios, prestación <strong>de</strong> servicios, participaciónciudadana y promoción <strong>de</strong> la autonomía colectiva para el mejoramiento <strong>de</strong> las condiciones <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> vidaen lo local por territorio social.Ventajas:-Desarrollo económico <strong>de</strong> acuerdo al territorio (por escalas), fácil organización <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios, fácilcontrol y seguimiento, respuesta <strong>de</strong> acuerdo a las realida<strong>de</strong>s sociales ya no <strong>de</strong>terminada por un lineamientocentralizado por la S.D.S. (<strong>Secretaría</strong> <strong>Distrital</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>), que no son coherentes con las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> losgrupos. Al crearse <strong>de</strong> acuerdo al grupo <strong>de</strong> trabajo facilita un mejor acercamiento a la realidad social conmayor satisfacción social, por ello las intervenciones obe<strong>de</strong>cen a una necesidad sentida y no a unauniformidad <strong>de</strong> intervención.Desventaja:-Sensación <strong>de</strong> lejanía <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los entes centrales, sensación <strong>de</strong> pérdida <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong> estos, se necesitauna inversión acor<strong>de</strong> a las particularida<strong>de</strong>s locales <strong>de</strong>l territorio, el gobierno local tien<strong>de</strong> a priorizar <strong>de</strong>acuerdo a los intereses políticos, alejándose <strong>de</strong> la realidad <strong>de</strong> los territorios y generando menor posibilidad<strong>de</strong> satisfacción social, por lo tanto se requiere una mayor complejidad en el control, seguimiento y autonomíaen el manejo <strong>de</strong> los recursos.Se sugiere que la orientación <strong>de</strong> la gestión local en salud brin<strong>de</strong> las herramientas para la construcción <strong>de</strong>lconocimiento y <strong>de</strong> posicionamiento político, y que mediante la vigilancia en salud y salud ambiental brin<strong>de</strong>los indicadores para dar cumplimiento tanto con los objetivos <strong>de</strong>l milenio como con los planes <strong>de</strong> Desarrollo.10 Cohen y Peterson (Cohen, John M. And Stephen B. Peterson. 1996 Methodologycal issues in the analysis of<strong>de</strong>centralization.).11 (Departamento Nacional <strong>de</strong> planeación. Dirección <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo territorial. 2002Evaluación <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scentralizaciónmunicipal en Colombia Balance <strong>de</strong> una década tomo I. Marco conceptual y resultados <strong>de</strong> progreso municipal; pagina 14 a16)11

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