03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

4° Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica2° Jornadas de Enfermería y Técnicos en Nefrología PediátricaCiudad de Buenos Aires, 13 al 16 de mayo de 2009REALIZACION DE STRIPPING DE MANGUITO DE FIBRINA PARAMEJORAR LA SOBREVIDA DE CATETERES DE HEMODIÁLISISDISFUNCIONANTES: TECNICA Y RESULTADOS INICIALES48Codianni P. * 1 ; Ventura M. 2 ; Arias A. 3 ; Oviedo G. 4HOSPITAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ 1 2 3 4*INTRODUCCIÓN:Los catéteres de hemodiálisis permanentes son una alternativaa las fístulas nativas o protésicas en ciertos pacientes.Una de las causas mas frecuentes de disfunción de los mismoses la formación de una vaina de fibrina peri catéter.El stripping es un método alternativo para tratar lasdisfunciones asociadas a catéter; existiendo hasta el momentopocos reportes de casos pediátricos.POBLACION:Pacientes del Servicio de Hemodiálisis del Hospital de niñosRicardo GutiérrezOBJETIVO:Evaluar la efectividad de dicho procedimiento para mantenerel tratamiento hemodialítico hasta obtener un accesodefinitivo o transplante renal.Evaluar la sobrevida de los catéteres luego del procedimiento.MATERIAL Y METODOS:Reporte de la realización de cuatro casos de stripping enpacientes con IRCT en hemodiálisis trisemanal, en el ultimoaño.RESULTADOS:Se realizaron cuatro procedimientos de stripping en cuatropacientes; con éxito inicial en el 100% de los mismos.La mediana de sobrevida en el seguimiento de los catéteresa los que se le realizaron este procedimiento fue de 28 días(0-108).La probabilidad de sobrevida acumulada al día 7 es de 75%,al día 28 es de 66%, y al día 73 de 55%.Ocurrió un caso de tromboembolismo pulmonar como complicaciónasociada.CONCLUSIONES:El procedimiento demostró eficacia en mantener accesospermeables hasta la realización de uno definitivo.Se prolongo la sobrevida de los catéteres.El stripping es una alternativa válida en pacientes pediátricoscon accesos vasculares limitados.GLOMERULONEFRITIS AGUDA ASOCIADA AMYCOPLASMA PNEUMONIA. REPORTE DE UN CASOInchaurregui E. * 1 ; Seminara C. 2 ; Planells C. 3 ;Bettendorff C. 4 ; Diller A. 5HOSPITAL DE NIÑOS DE LA SANTÍSIMA TRINIDAD 1 2 3 4 ;HOSPITAL PRIVADO DE CÓRDOBA 5*INTRODUCCIÓN:Mycoplasma Pneumoniae ha sido identificado como el agenteetiológico de la neumonía atípica. Si bien el compromisoextrapulmonar se encuentra en alrededor del 25% de loscasos, la afectación renal es muy infrecuente y se producepor un mecanismo inmunológico. Existen pocos reportesen la literatura de glomerulonefritis producidas como consecuenciade este germen.DESCRIPCIÓN DEL CASO:Reportamos el caso de una paciente de 7 años de edad,derivada al Servicio de Nefrología por presentar hematuriamacroscópica, lesiones maculopapulosas y síndrome febril.Al examen no presentaba edemas ni HTA, con funciónrenal normal y urocultivos negativos. Los hallazgos de labiopsia fueron compatibles con glomerulonefritis proliferativadifusa aguda post-infecciosa, siendo positiva la serologíaIgM e IgG para Mycoplasma Pneumoniae. Se realizó tratamientocon corticoides evolucionando favorablemente sinrecurrencias hasta la fecha.49DISCUSIÓN:Desde 1970 son 25 el total de los casos publicados de MycoplasmaPneumonia asociado a nefritis aguda, y tanto la presentaciónclínica como la anatomía patológica no es homogénea.En nuestro paciente, no se encontró otra causa quepudiera justificar la asociación de hematuria, exantema yfiebre recurrente; siendo compatible la biopsia con glomerulonefritisproliferativa difusa y la serología IgM e IgG (+) paraMycoplasma Pneumoniae.Palabras Claves: Mycoplasma Pneumoniae- Nefritis porMycoplasma.–49–