03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de Pediatría

4° Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica2° Jornadas de Enfermería y Técnicos en Nefrología PediátricaCiudad de Buenos Aires, 13 al 16 de mayo de 2009NIVELES URINARIOS ELEVADOS DE TRANSFORMING GROWTHFACTOR β-1 EN NIÑOS CON SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICOEPIDÉMICO SIN SIGNOS DE SECUELA RENALBalestracci A. * 1 ; Roy A. 2 ; Caletti M. 3HOSPITAL GARRAHAN 1 2 3*INTRODUCCIÓN:El 30% de los sobrevivientes de la fase aguda del síndromeurémico hemolítico epidémico (SUH D+) desarrollan enfermedadrenal crónica, a veces luego de un período silente,por lo que la identificación temprana de estos pacientes esmandatoria. El factor transformador de crecimiento β-1(TGFβ-1) es el principal factor fibrogénico y sus niveles urinariosse correlacionan significativamente con el grado defibrosis intersticial. Su excreción aumentada en pacientescon SUH D+ sin signos de secuela podría ser un marcadorprecoz de daño renal.OBJETIVO:Comparar los niveles urinarios de TGFβ-1 entre controlessanos (CS) y pacientes con antecedente de SUH D+ sin signosde secuela y relacionarlos con parámetros clínicos y delaboratorio de la fase aguda, y con el tiempo de seguimiento.Opción a Premio68PACIENTES Y MÉTODOS:Se dosó TGFβ-1 urinario en 40 niños con antecedente deSUH D+ y en 18 CS.CRITERIOS DE INCLUSIÓN:CS: niños entre 1 y 16 años internados para cirugía programada,creatinina, ecografía renal y presión arterial normales,sin antecedentes de patología renal, ausencia de infeccióno enfermedad inflamatoria crónica ni administración defármacos.Pacientes con SUH D+: niños entre 1 y 16 años con más deun año de evolución desde la fase aguda sin signos de secuela(clearence de creatinina, ecografia renal y presiónarterial normales, normoalbuminuria y proteinuria fisiológica).Sin drogas renoprotectoras.Datos expresados como mediana (rango). La comparaciónse realizó con el test Wilcoxon y el test exacto de Fisher(nivel de significación: p < 0.05). Se realizó regresión linealentre la concentración de TGFβ-1 y distintos parámetrosclínicos y de laboratorio.RESULTADOS:Ambos grupos fueron comparables en edad, sexo y talla. Laexcreción de TGFβ-1 fue significativamente mayor (p = 0.000)en pacientes con SUH D+ que en los CS (73 vs 28 pg/mgcreatinina). La concentración de TGFβ-1 no se correlacionócon: la edad (p 0.33), recuento de leucocitos (p 0.57), periodooligoanúrico (p 0.58), creatinina máxima (p 0.43) del periodoagudo, ni con el tiempo de seguimiento (p 0.25).CONCLUSIÓN:Los niveles de TGFβ-1 fueron significativamente mayoresen pacientes con antecedente de SUH D+ sin signos desecuela. Dado que la excreción de TGFβ-1 refleja continuidaddel daño tisular renal, enfatizamos la necesidad de seguimientoprolongado de los niños que padecieron SUH D+.ANÁLISIS DE LOS REGISTROS DE PRESIÓN ARTERIAL(PA) ENRECIÉN NACIDOS PRETÉRMINOS (RNP) DE CONTROL AMBULATORIOMiceli S. * 1 ; Rodriguez L. 2 ; Cossio J. 3 ; Zubiría F. 4 ;Zelarayán N. 5 ; D‘urso M. 6HOSPITAL DE NIÑOS JESÚS DE TUCUMÁN 1 2 3 4 5 6*El adelanto tecnológico en las unidades de cuidado intensivoneonatal(UTIN), logró que la hipertensión arterial(HTA)en RNP sea más frecuente. No se disponen de estudioscon muestras amplias de PA en RNPT, pero las curvas dePA en RN normal nos permite evaluar esta población corrigiendola edad..OBJETIVOS.Evaluar PA y prevalencia de HTA de RNPT en control ambulatorio.Asociar HTA a factores de riesgo y patologías perinatales.69MATERIAL.RNPT < 36 semanas(s)dados de alta de las UTIN y atendidosen consultorio de Seguimiento de RNPT (agosto 2008a febrero 2009). Variables: edad gestacional(EG), E actualcorregida(EAC), peso nacimiento(PN); talla de nacimiento(TN). Al momento del registro de PA: peso actual(PA) y tallaactual(TA), patologías en UTIN: cateterización arteria umbilical(CAU), enfermedad de membrana hialina (EMH), asistenciarespiratoria mecánica (ARM), sepsis, IRA, coartaciónde aorta(CA). Se usó tensiómetro oscilométrico con auscultacióndel pulso. Técnica y definición de PA, preHTA e HTA1 y 2 según 4ª Task Force. Diseño descriptivo de corte transversal.Análisis estadístico simple y de asociación. Test T,Fisher y M Whitney.RESULTADOS:36 RNPT