03. Resumenes TL. 19-72 r - Sociedad Argentina de PediatrÃa

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Kolberg J. * 1 ; Pedraza R. 2 ; Texier I. 3 ;Porcel De Peralta G. 4 ; Damiani H. 5HOSPITAL VILELA ROSARIO 1 ; SERVICIO NEFROLOGÍA.HOSPITAL VILELAROSARIO 2 3 ; SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES. HOSPITALVILELA ROSARIO 4 ; SERVICIO DE UROLOGÍA HOSPITAL VILELA ROSARIO 5*INTRODUCCIÓN:Los riñones supernumerarios constituyen una rara anomalíaurogenital, menos de 70 casos de triplicidad renal hansido reportados hasta la fecha. Embriológicamente se creeque el blastema metanéfrico se divide dando lugar a dosmasas renales que si esto es bilateral conforman lacuadruplicidad renal. En general son asintomáticos.OBJETIVO:Presentar un caso de riñones supernumerarios bilateralesen número de cuatro.Sociedad Argentina de PediatríaDirección de Congresos y EventosComité Nacional de Nefrología PediátricaRIÑONES SUPERNUMERARIOS BILATERALES.UNA RARA ANOMALIACASO CLÍNICO:Paciente de sexo masculino de 7 años de edad, eutrófico,con antecedentes de dolor abdominal recurrente.Sin antecedentespersonales de importancia.Tiene antecedentes familiaresde litiasis renal e IU.No presenta HTA.El exámenfisico es normal.Se solicito laboratorio: GB: 7.000, Hto: 36%,Hb12g/dl, plaq: 301mil/mm3 Sid: 66ug%,,Urea: 25mg%,Creat: 0,70mg%, Ca: 10mg%, P: 5.6mg%, FAL: 590UI/lEAB:ph7.42 PO2: 73.3mmHg PCO2: 34.9mmHg CO3H-22.3meq/l EB: -1.4meq/lNa: 135meq/l K: 4.4meq/l CL: 98meq/l Orina:ph: 6 D: 1025 prot(-) hg(-)leuco++ cel+Urocultivo(-).Calciuria:Martin S. * 1 ; Balestracci A. 2 ; Aprea V. 3 ; Bolasell C. 4 ;Debaisi G. 5 ; Maroni J. 6 ; Rosón G. 7HOSPITAL ELIZALDE 1 2 3 4 5 6 7*INTRODUCCIÓN:Los niños internados en terapia intensiva (UTI) tienen másprobabilidad de desarrollar injuria renal aguda (IRA) y éstaes un factor que se asocia a mayor mortalidad.OBJETIVO:Evaluar factores de riesgo de mortalidad en niños con IRAinternados en UTI.654.5mg/k/dia,Uricosuria: 8.2mg/k/dia,Fosfaturia: 17mg/k/dia.Leucocitos en materia fecal(-),Copro(-),PMFS(-).Se realizanestudios por Imágenes: Ecografía: en la línea mediaabdominal por delante de la arteria aorta previo a su bifurcación,se observan 2 imágenes renales fusionadas entresi, los cuales parecen fusionarse también con los riñonesortopticos por sus polos.RMN: se visualiza riñón derecho eizquierdo en sus respectivas fosas, los cuales se hallanunidos a través de sus polos inferiores y valvas posterioresa otras imágenes renales de menor tamaño y de configuraciónen herradura. Urograma: se visualiza una pelvis renala cada lado de la línea media malrotada, adoptando posiciónanterior y externa con respecto a los cálicesmayores.TAC multislice: las fosas lumbares se observaronocupadas por parenquima renal de estructura y morfologíaconservada.Los mismos concentran y eliminan la sustanciade contraste en forma adecuada.Sobre los polos inferioresde ambos riñones ubicados en fosa lumbar, se observaronimágenes compatibles con parénquima renal, quese extienden hacia la línea media fusionándose y formandoun riñón en herradura, que podría corresponder a riñonessupernumerarios.DMSA: RI: 49.74%,accesorio: 9.69%(57%) RD: 30,53%,accesorio: 12.47%(43%)CONCLUSIÓN:Los riñones supernumerarios bilaterales constituyen una raraanomalía urogenital.La presentación de éste caso demuestrael hallazgo accidental de cuadruplicidad renal.Existenen la literatura solo tres casos reportadosFACTORES DE RIESGO DE MUERTE EN NIÑOS CON INSUFICIENCIARENAL AGUDA EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA66PACIENTES Y MÉTODOS:Diseño prospectivo observacional realizado entre Oct de 2004y Sep de 2008. Se incluyeron los niños que presentaron IRA,(filtrado glomerular (FG) según fórmula de Schwartz menoral 50% para la edad, independientemente de la diuresis).Muerte en UTI fue considerada como variable de resultado.Variables evaluadas: edad, sexo, peso, talla, FG mínimo,presencia y días de anuria, necesidad y días de diálisis, desnutrición,N° de órganos afectados, infección sistémica, requerimientosde inotrópicos y asistencia respiratoria (ARM).Se excluyeron los pacientes con insuficiencia renal crónica(IRC), IRA prerrenal y/o síndrome hepatorrenal.Datos expresados como mediana (rango). La muestra sedividió en: sobrevivientes (n= 37) y fallecidos (n= 29), seanalizó con el test de Mann-Whitney (variables cuantitativas)y el test de Fisher (variables categóricas), nivel de significaciónp
4° Congreso Argentino de Nefrología Pediátrica2° Jornadas de Enfermería y Técnicos en Nefrología PediátricaCiudad de Buenos Aires, 13 al 16 de mayo de 2009NIVELES URINARIOS ELEVADOS DE TRANSFORMING GROWTHFACTOR β-1 EN NIÑOS CON SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICOEPIDÉMICO SIN SIGNOS DE SECUELA RENALBalestracci A. * 1 ; Roy A. 2 ; Caletti M. 3HOSPITAL GARRAHAN 1 2 3*INTRODUCCIÓN:El 30% de los sobrevivientes de la fase aguda del síndromeurémico hemolítico epidémico (SUH D+) desarrollan enfermedadrenal crónica, a veces luego de un período silente,por lo que la identificación temprana de estos pacientes esmandatoria. El factor transformador de crecimiento β-1(TGFβ-1) es el principal factor fibrogénico y sus niveles urinariosse correlacionan significativamente con el grado defibrosis intersticial. Su excreción aumentada en pacientescon SUH D+ sin signos de secuela podría ser un marcadorprecoz de daño renal.OBJETIVO:Comparar los niveles urinarios de TGFβ-1 entre controlessanos (CS) y pacientes con antecedente de SUH D+ sin signosde secuela y relacionarlos con parámetros clínicos y delaboratorio de la fase aguda, y con el tiempo de seguimiento.Opción a Premio68PACIENTES Y MÉTODOS:Se dosó TGFβ-1 urinario en 40 niños con antecedente deSUH D+ y en 18 CS.CRITERIOS DE INCLUSIÓN:CS: niños entre 1 y 16 años internados para cirugía programada,creatinina, ecografía renal y presión arterial normales,sin antecedentes de patología renal, ausencia de infeccióno enfermedad inflamatoria crónica ni administración defármacos.Pacientes con SUH D+: niños entre 1 y 16 años con más deun año de evolución desde la fase aguda sin signos de secuela(clearence de creatinina, ecografia renal y presiónarterial normales, normoalbuminuria y proteinuria fisiológica).Sin drogas renoprotectoras.Datos expresados como mediana (rango). La comparaciónse realizó con el test Wilcoxon y el test exacto de Fisher(nivel de significación: p < 0.05). Se realizó regresión linealentre la concentración de TGFβ-1 y distintos parámetrosclínicos y de laboratorio.RESULTADOS:Ambos grupos fueron comparables en edad, sexo y talla. Laexcreción de TGFβ-1 fue significativamente mayor (p = 0.000)en pacientes con SUH D+ que en los CS (73 vs 28 pg/mgcreatinina). La concentración de TGFβ-1 no se correlacionócon: la edad (p 0.33), recuento de leucocitos (p 0.57), periodooligoanúrico (p 0.58), creatinina máxima (p 0.43) del periodoagudo, ni con el tiempo de seguimiento (p 0.25).CONCLUSIÓN:Los niveles de TGFβ-1 fueron significativamente mayoresen pacientes con antecedente de SUH D+ sin signos desecuela. Dado que la excreción de TGFβ-1 refleja continuidaddel daño tisular renal, enfatizamos la necesidad de seguimientoprolongado de los niños que padecieron SUH D+.ANÁLISIS DE LOS REGISTROS DE PRESIÓN ARTERIAL(PA) ENRECIÉN NACIDOS PRETÉRMINOS (RNP) DE CONTROL AMBULATORIOMiceli S. * 1 ; Rodriguez L. 2 ; Cossio J. 3 ; Zubiría F. 4 ;Zelarayán N. 5 ; D‘urso M. 6HOSPITAL DE NIÑOS JESÚS DE TUCUMÁN 1 2 3 4 5 6*El adelanto tecnológico en las unidades de cuidado intensivoneonatal(UTIN), logró que la hipertensión arterial(HTA)en RNP sea más frecuente. No se disponen de estudioscon muestras amplias de PA en RNPT, pero las curvas dePA en RN normal nos permite evaluar esta población corrigiendola edad..OBJETIVOS.Evaluar PA y prevalencia de HTA de RNPT en control ambulatorio.Asociar HTA a factores de riesgo y patologías perinatales.69MATERIAL.RNPT < 36 semanas(s)dados de alta de las UTIN y atendidosen consultorio de Seguimiento de RNPT (agosto 2008a febrero 2009). Variables: edad gestacional(EG), E actualcorregida(EAC), peso nacimiento(PN); talla de nacimiento(TN). Al momento del registro de PA: peso actual(PA) y tallaactual(TA), patologías en UTIN: cateterización arteria umbilical(CAU), enfermedad de membrana hialina (EMH), asistenciarespiratoria mecánica (ARM), sepsis, IRA, coartaciónde aorta(CA). Se usó tensiómetro oscilométrico con auscultacióndel pulso. Técnica y definición de PA, preHTA e HTA1 y 2 según 4ª Task Force. Diseño descriptivo de corte transversal.Análisis estadístico simple y de asociación. Test T,Fisher y M Whitney.RESULTADOS:36 RNPT
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