SALUD EN SUDAMÉRICA, <strong>2012</strong>Cuadro 1.1. Participación de países <strong>en</strong> organismos intergubernam<strong>en</strong>tales de Sudamérica*, 2010PaísPoblación Membresía a organismo de integración subregional2010(millones) CAN MERCOSUR OTCA ALADI CARICOM ALBAArg<strong>en</strong>tina 40,7 Asociado Pl<strong>en</strong>o ALADIBolivia 10,0 Pl<strong>en</strong>o Asociado OTCA ALADI ALBABrasil 195,4 Asociado Pl<strong>en</strong>o OTCA ALADIChile 17,1 Asociado Asociado ALADIColombia 46,3 Pl<strong>en</strong>o Asociado OTCA ALADIEcuador 13,8 Pl<strong>en</strong>o Asociado OTCA ALADI ALBAGuyana 0,8 OTCA CARICOMParaguay 6,5 Asociado Pl<strong>en</strong>o ALADIPerú 29,5 Pl<strong>en</strong>o Asociado OTCA ALADISurinam 0,5 OTCA CARICOMUruguay 3,4 Asociado Pl<strong>en</strong>o ALADIV<strong>en</strong>ezuela 29,0 Asociado OTCA ALADI ALBAPoblación (millones)-Miembros pl<strong>en</strong>os 99,6 246,0 325,3 391,7 1,3 52,8-Total 393,0 362,7 391,7 325,3 391,7 1,3 52,8Nota: (*) - Todos los países de Sudamérica son Estados Miembros de UNASUR, OEA y OPS/OMS.Total de población cubierta por organismos de integración = Incluye Miembros Pl<strong>en</strong>os y AsociadosMERCOSUR: Mercado Común del Sur; (CAN): Comunidad Andina de Naciones (CAN); OTCA: Organización del Tratado deCooperación Amazónica; (ALADI), Asociación Latinoamericana de Integración; CARICOM: Comunidad del Caribe; ALBA:Alianza Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América El territorio de Amazonía cubierto por OTCA, cu<strong>en</strong>ta con dosestimaciones: 33,5 y 11 millones de habitantesFu<strong>en</strong>tes: OPS (2011) Población (5); Estados miembros: www.comunidadandina.org; www.mercosur.org: www.otca.org; www.aladi.org;www.caricom.org; www.alba.org. www.unasur.org.Países de SudaméricaV<strong>en</strong>ezuelaGuyanaColombia SurinameEcuadorBrasilPerúBoliviaParaguayChile Arg<strong>en</strong>tina UruguayEl hecho de que estos países compartan no sólovecindad geográfica sino que <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral t<strong>en</strong>gansimilitudes relacionadas con una historia y culturacomún, facilita <strong>en</strong>t<strong>en</strong>der y analizar los problemas de<strong>salud</strong> pública más relevantes y comunes <strong>en</strong> lasubregión, y la realización de acuerdos de acciónconjunta a través de ag<strong>en</strong>das de <strong>salud</strong> y acuerdos decooperación técnica. El surgimi<strong>en</strong>to de bloquessubregionales de integración se ha inc<strong>en</strong>tivado por laglobalización y la apertura de mercados al exterior.Aunque ti<strong>en</strong><strong>en</strong> otros propósitos originales (de tipocomercial, económico o político), ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a incluirag<strong>en</strong>das sociales y de <strong>salud</strong> que incluy<strong>en</strong> prioridades deacción sanitaria relativam<strong>en</strong>te similares (Anexo 1)(1,3,5,6).La Comunidad Andina de Naciones fue creada <strong>en</strong>1969; sus Estados miembros son Bolivia, Colombia,Ecuador y Perú y los asociados son Arg<strong>en</strong>tina, Brasil,12
PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUDChile, Paraguay y Uruguay (7). MERCOSUR fuecreado <strong>en</strong> 1991 como un tratado comercial queevolucionó hacia un mercado común de integracióneconómica, política y social, con políticas públicas ytemas como <strong>salud</strong>, educación, medio ambi<strong>en</strong>te, empleo,democracia y derechos humanos (7).Desde 2009, los 12 países de Sudamérica hanestablecido la Unión de Naciones de Suramérica(UNASUR). La Organización del Tratado deCooperación Amazónica (OTCA) incluye a 8 países.También existe la Asociación Latinoamericana deIntegración (ALADI). Guyana y Suriname participande la Comunidad del Caribe (CARICOM). V<strong>en</strong>ezuela,Bolivia y Ecuador participan de la Alianza Bolivarianapara los Pueblos de Nuestra América (ALBA) (7-13). Elcuadro 1.1 señala la participación que cada país deSudamérica <strong>en</strong> los organismos señalados, conestimación de cobertura de población incluida.UNASUR repres<strong>en</strong>ta una integración global ya queincluye a países que son miembros de organismossubregionales ya exist<strong>en</strong>tes, como ALBA, CAN,MERCOSUR y CARICOM. El objetivo global deUNASUR es construir de manera participativa ycons<strong>en</strong>suada, un espacio de integración y unión <strong>en</strong>Salud Suramericano (13,14).Cuadro 1.2. Tamaño y aum<strong>en</strong>to de población <strong>en</strong> los países de Sudamérica, período 1990 a 2020Población Aum<strong>en</strong>to Población Aum<strong>en</strong>to Población Aum<strong>en</strong>to Población Aum<strong>en</strong>toPaís 1990 1990-2000 2000 2000-2010 2010 2010-2020 2020 1990-2020(millones) % (millones) % (millones) % (millones) %Arg<strong>en</strong>tina 32,6 13,1 36,9 9,4 40,4 8,5 43,9 34,4Bolivia 6,7 24,8 8,3 19,5 9,9 16,7 11,6 74,1Brasil 149,7 16,6 174,4 11,8 194,9 7,9 210,4 40,6Chile 13,2 16,9 15,4 11,0 17,1 8,3 18,5 40,6Colombia 33,2 19,8 39,8 16,4 46,3 12,7 52,2 57,2Ecuador 10,3 20,3 12,3 17,2 14,5 13,0 16,4 59,3Guyana 0,7 1,1 0,7 2,9 0,8 2,5 0,8 6,6Paraguay 4,2 25,9 5,3 20,8 6,5 177,8 7,6 79,1Perú 21,7 19,3 25.9 12,4 29,1 11,5 32,4 49,6Surinam 0,4 14,7 0,5 12,4 0,5 8,4 0,6 39,8Uruguay 3,1 6,8 3,3 2,5 3,4 3,7 3,5 12,4V<strong>en</strong>ezuela 19,7 23,7 24,3 19,0 29,0 15,0 33,3 69,4Sudamérica 295,5 17,5 347,3 13,0 392,3 9,9 431,2 45,9Fu<strong>en</strong>te: Naciones Unidas (<strong>2012</strong>) Departam<strong>en</strong>to de Asuntos Económicos y Sociales, División de Población (Base de datoswww.unstats.org), Acceso <strong>en</strong> febrero de <strong>2012</strong>Características de la poblaciónEl crecimi<strong>en</strong>to de población <strong>en</strong> los países deSudamérica ha t<strong>en</strong>ido distinta velocidad y con distintoscambios <strong>en</strong> su estructura de edad, destacando unat<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia g<strong>en</strong>eral hacia el <strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to,especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> países de mayor desarrollosocioeconómico. El cambio demográfico ha influido <strong>en</strong>la transición epidemiológica, con aum<strong>en</strong>to paulatino dela incid<strong>en</strong>cia y preval<strong>en</strong>cia de aquellos problemas ynecesidades de <strong>salud</strong> que aum<strong>en</strong>tan con la edad (1,2,3).En 2010, Sudamérica t<strong>en</strong>ía 393 millones dehabitantes <strong>en</strong> países de muy diverso tamaño depoblación: Brasil contaba con casi 200 millones dehabitantes mi<strong>en</strong>tras que Suriname t<strong>en</strong>ía m<strong>en</strong>os demedio millón. En 1990, la estructura de la población <strong>en</strong>Sudamérica, según sexo y edad, pres<strong>en</strong>taba una formapiramidal relativam<strong>en</strong>te regular, por una poblaciónrelativam<strong>en</strong>te jov<strong>en</strong> y t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia demográfica expansiva(aum<strong>en</strong>to progresivo de niños).En 2010, la población había aum<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> 33%; laparte piramidal de su estructura se desplazó a losgrupos de edad mayores a 25 años (mayor<strong>en</strong>vejecimi<strong>en</strong>to), destacando el aum<strong>en</strong>to de mayores de80 años, mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> los grupos quinqu<strong>en</strong>alesm<strong>en</strong>ores de 25 años se produjo una mayor similitud devolum<strong>en</strong> (incluso con t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia a reducción <strong>en</strong> tamañodel grupo de m<strong>en</strong>ores de 5 años), relacionado con13
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