salud en sam 2012 (ene.13)

PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUDHay grupos de población que por sus condicionessocioeconómicas, de desplazamiento, origen étnico ocultural y ubicación geográfica se hacen altamentevulnerables a factores de circunstancias adversas delambiente físico o social, concentrando factores deriesgo y mayor posibilidad de enfermar y morir. A ellose suma menor protección social y menor acceso asistemas de salud por barreras geográficas (como elcaso de ruralidad o asentamientos pobres periurbanosde grandes ciudades), culturales o económica). Lospueblos indígenas tienden a ser particularmentevulnerables en materias de salud, con menoresoportunidades de condiciones y estilos de vidasaludable, menor promoción y prevención de salud.Dos tercios de las personas ocupadas referían serafiliados a sistemas de previsión social. La cobertura ensectores urbanos es ostensiblemente más alta que ensectores rurales, mayor en sector urbano formal y enhombres. En todos los países hay relación entre el nivelde ingreso y la cobertura de la seguridad social, en quelos trabajadores de mayores ingresos pueden hacermayor contribución y tener mayor cobertura.Medio ambiente y seguridad humanaSudamérica tiene un enorme recurso natural ycondiciones ambientales que representan una granriqueza para la región (agua, gas natural, bosques,potencialidad de agricultura y ganadería). Sin embargo,el proceso de industrialización y explotación masiva deproductos naturales (como bosques) lleva a unimportante deterioro de las condiciones del ambiente.La deforestación, la erosión de los suelos y ladesertificación están afectando a todos los países de laRegión en mayor o menor medida, lo que representauna amenaza para la seguridad del abastecimiento dealimentos y agua, y aumenta la vulnerabilidad de lapoblación frente a los desastres naturales.Los desastres naturales (y los provocados por elhombre) y el deterioro del medio ambiente tienenconsecuencias directas o indirectas sobre la salud de lapoblación. El crecimiento urbano e industrial aceleradoy descontrolado con falta de planificación urbana hallevado a una mayor contaminación del aire(especialmente industrial y por vehículos), el agua y elsuelo. Nuevos asentamientos urbanos, constituidos porgrupos como los migrantes desde sectores rurales,tienen en general limitadas condiciones económicas,habitacionales, de saneamiento y de vida, lo que en suconjunto limita las oportunidades de contar conambientes físicos y sociales que permitan un estilo devida saludable, y donde la promoción y prevención ensalud se hace más difícil (limitada red social, bajaeducación, dietas inadecuadas, aspectos críticos comoabuso de drogas y violencia). El deterioro del ambienteafecta mayormente a la salud grupos de población máspobres, vulnerables y desprotegidos (tanto urbanoscomo rurales). La recurrencia de emergencias ydesastres, principalmente naturales e impredecibles,causa diverso impacto en pérdida de vidas humanas ymateriales.El contexto ambiental ha tenido impacto de laevolución política, económica y social en los diversospaíses, con deterioro de condiciones del ambiente(como deforestación o erosión de los suelos),crecimiento urbano e industrial no planificado queresulta poco saludable, destacando la contaminación deaire, agua y suelo. Sin embargo, hay gran concienciaglobal al respecto en los países y hay esfuerzos a nivelnacional e internacional, como la iniciativa deDesarrollo Sustentable y los foros y estrategiasrelacionados, que representan una búsqueda intensivade un abordaje internacional más efectivo respecto aeste complejo y relevante tema.En general, el incremento de la producciónindustrial y urbanización que en diverso grado que haocurrido los países, no se ha acompañado del debidoresguardo de las condiciones del ambiente. Comoconsecuencia, ha continuado la tendencia al deterioroprogresivo de condiciones del ambiente (comodeforestación o erosión de los suelos), y con uncrecimiento urbano e industrial no planificado queresulta poco saludable, destacando la contaminación deaire, agua y suelo.El impacto del cambio climático continuará siendoun desafío que requerirá un abordaje multisectorial enlo que compete directa o indirectamente a la salud delas personas. Incluso será muy útil el abordajeinternacional, especialmente con acción conjunta de losbloques de integración, frente a las inundaciones,sequías, acceso a agua limpia, producción agrícola,enfermedades transmisibles y otras.Hay conciencia y esfuerzos en la seguridad sanitariaen países y agendas de salud, pero la capacidad depreparación y respuesta se mantiene como agendainconclusa. Esfuerzos como los que encabeza lasNaciones Unidas con el respaldo de los Estados para elDesarrollo Sustentable, plantean un promisorio aunquedifícil desafío de intentar un abordaje global en pos delograr un ambiente saludable y resguardar la seguridadhumanaCondiciones de salud y sus tendenciasLas condiciones de de salud y sus factores de riesgotienen muchas características similares entre los países89