salud en sam 2012 (ene.13)

SALUD EN SUDAMÉRICA, 2012hidatidosis ocasiona entre 30 y 40 defuncionesanuales (0,2 muertes por 100.000 habitantes). Hubocinco casos de brucelosis en 2010, con una tasa de0,03 casos por 100.000, 14 casos de triquinosis, (0,08casos por 100.000 habitantes). No se registra rabiahumana desde 1996. La notificación de brucelosis es escasa (haysubregistro) en Colombia y lo mismo ocurre conleptospirosis. En 2010 se registraron 74 focos de fiebre aftosa enEcuador. En 2009 hubo un caso de rabia humana.No se registra casos de peste. Guyana es considerado libre de la fiebre aftosadesde 2001, aunque mantiene la vigilancia a lo largode las fronteras. Paraguay estaba fiebre aftosa desde 2006 (aunquehubo un pequeño brote en 2011). Se produjo un caso de rabia humano en Perú en 2006y otro en 2010, y hay pequeños brotes en zonasrurales, con 13 casos en 2010. La peste se encuentrafocalizada en áreas de extrema pobreza, con 24 casosanuales. También es importante la fascioliasishepática (áreas del altiplano, con prevalencia hasta30% en niños) y la hidatidosis, que con unamorbilidad (según registros de pacienteshospitalizados) de 530 por 100.000 habitantes y unamortalidad entre 1% y 12% (10).Cuadro 4.10. Prevalencia de VIH/sida en poblaciónde 15 a 49 años, países seleccionados e SudaméricaPaísPrevalencia (%) en población de 15-49 años1990 1995 2000 2005 2009Argentina 0,3 0,3 0,4 0,4 0,5Bolivia 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2Chile 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4Colombia 0,2 0,6 0,9 0,7 0,5Ecuador 0,3 0,5 0,5 0,4 0,4Guyana 2,8 2,2 1,5 1,1 1,2Paraguay 0,0 0,2 0,3 0,3 0,3Perú 0,4 0,5 0,5 0,4 0,4Suriname 0,1 0,7 1,0 1,1 1,0Uruguay 0,1 0,2 0,3 0,5 0,5 No se notificaron casos de peste o rabia humana en elperíodo 2006-2010 en Suriname. En 2010, sediagnosticó 291casos de leishmaniasis cutánea. No sehan notificado casos de gripe porcina, fiebre aftosa nicarbunco. No hay casos notificados de rabia humana ni caninaen Uruguay. La hantavirosis es endémica, con 18casos en 2010. La leptospirosis es endémica, conbrotes epidémicos, con 97 casos (2,99 casos por100.000 h.) en 2010, año en que hubo 15 casos debrucelosis. La hidatidosis es endémica en algunasáreas. Hay rabia humana ocasional en Venezuela, que noregistró casos de peste entre 2006 y 2010. (10).d) VIH/sida y otras infecciones de transmisión sexualDesde 1990 a 2009, la prevalencia estimada deVIH/sida en población de 15 a 49 años de edad enpaíses de Sudamérica ha tenido diferente evolución,hasta llegar a un nivel que es bajo en países comoBolivia con 0,1% (probablemente haya también unproblema de subregistro) y mayor en Argentina,Uruguay y Colombia (0,5%). En varios países seconsigna relativamente estable desde 2000, como es elcaso de Bolivia, Paraguay, Perú y Suriname, mientrasque en otros como Uruguay y Chile hay un paulatinoaumento (cuadro 4.10) (4).BrasilChileUruguayColombiaParaguayEcuadorBoliviaFigura 4.7. Proporción de portadores de VIH coninfección avanzada con acceso a medicamentosantirretrovirales 2006 y 2009Perú0 20 40 60 80% con acceso a medicamentos2009 2006Fuente: CEPAL (2012), CEPALSTATS Acceso junio 2012 (4). Fuente: CEPAL 2011 basado en PNUD ODM (11).La proporción de la población portadora del VIH coninfección avanzada que tiene acceso a medicamentosantirretrovirales en 2006 y 2009 fue muy variable entrelos países, pues mientras en Brasil y Chile superaba el58