salud en sam 2012 (ene.13)

PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUDestá en fase de eliminación, aunque hay brotesesporádicos.Los países de Sudamérica están alertas ante elsurgimiento potencial de una pandemia de casos comola influenza. La actual crisis financiera internacionaltiene amplias repercusiones potenciales en los países dela región, lo que representa un desafío que requiere deuna exhaustiva revisión y seguimiento, junto a lasnecesarias acciones para enfrentar y superar dicha crisisen forma oportuna y adecuada.Los procesos de descentralización y el modo dedistribuir recursos y servicios en salud requierenconsiderar las distintas necesidades de salud queexisten entre los diversos grupos de la población, conénfasis en los más pobres, rurales, excluidos yvulnerables.En la actualidad se dispone del conocimiento,tecnología y experiencia en el área materno neonatal –aplicable a distintos niveles de desarrollo – que permiteaplicar estrategias e intervenciones que pueden seraltamente efectivas para reducir drásticamente laocurrencia de muertes maternas y neonatales. Esimportante conocer y analizar las dificultades concretaspara lograr un avance más radical, para orientar sobreel mejor modo de lograr una reducción ostensible. Esono se puede lograr haciendo los mismos esfuerzosactuales, y de forma aislada, sino por el desarrollo deefectivas políticas, estrategias e intervencionesSe requiere de un conjunto de estrategias efectivas ycoordinadas - bajo el liderazgo y voluntad política de laautoridad nacional - y que involucren a toda lasociedad, más allá del ámbito específico del sectorsalud. Se persigue un proceso continuo de atención dela atención de la mujer, recién nacido y niño, en unamaternidad sin riesgo y nacimientos seguros. Con eseenfoque se puede lograr no sólo reducir la mortalidad ymorbilidad, sino que se contribuye a la mejor salud,calidad de vida y equidad tanto de la madre como delhijo. Entre las estrategias destacan: la integraciónprogramas y acciones específicas y la integración de lared de servicios de salud; la atención primaria; y laparticipación activa de la comunidad. Se busca que losprogramas sean sustentables, accesibles y de calidadesencial.Es importante mantener una red de sistemasnacionales de vigilancia, monitoreo y observatoriosenfocados en los temas relevantes de salud pública ycon el objetivo de apoyar el desarrollo de políticas yplanes pertinentes y efectivos y la toma de decisionesbasadas en la evidencia, para contribuir al objetivoúltimo que es preservar y mejorar la salud de lapoblación de Suramérica.Políticas, protección social y sistemas de saludEn las últimas tres décadas, el sector salud de los paísesde Sudamérica ha estado expuesto a diversos procesosde desarrollo, modernización y reformas sectoriales,que en algunos casos ha significado cambios radicalesen la organización, estructura, financiamiento ydesempeño de los sistemas de salud y del acceso de lapoblación a ellos. Por un lado, se ha buscado extenderla cobertura de protección social y servicios de salud,desde la perspectiva de necesidades, equidad yderechos de la población, con énfasis en la atenciónprimaria de salud. En otros casos, ha influido laperspectiva del modelo propiciado por el BancoMundial, más nítido en países como Colombia y Chile.En la separación de funciones, además del Estado yentidades reguladoras participan activamente losaseguradores, prestadores y la ciudadanía. Haypredominio de descentralización y crecimiento delsector privado (con privatización directa o indirecta delaseguramiento y de la provisión pública de salud). Enel financiamiento, y desempeño de los serviciosasistenciales, se enfatiza la eficiencia y nuevosmecanismos para aumentar la cobertura de los sistemasde salud (como la creación de paquetes básicos yextensión de protección social), especialmente paracubrir grupos de población pobres y marginados.La mezcla de beneficios y problemas resultantesimplica desafíos de acción entre los cuales destacan lanecesidad de: fortalecer el rol rector de la autoridadsanitaria, fortalecer y monitorear las funcionesesenciales de salud pública, buscar mecanismos deintegrar la red pública (respetando las autonomíaslocales) con criterios de solidaridad y equidad,recuperar el nivel de financiamiento y recursos críticospara asegurar un desempeño eficiente del sistema desalud y fortalecer la atención primaria de salud (laspoblaciones pobres, vulnerables y marginadas debencontinuar siendo una prioridad).Entre 2006 y 2010, el nuevo aporte legislativo apoyael fortalecimiento del marco jurídico y normativo quefacilite el ejercicio del derecho a la salud, fortalezca lossistemas de salud y le haga más pertinentes a lasnecesidades y demandas de la población en materias desalud. El gasto público social en salud de los países deSudamérica representó aproximadamente 2,9% delProducto Interno Bruto (gasto anual de US$ 108dólares por habitante) y tiene estrecha relación con elingreso económico del país (supera los US$ 1,000 enArgentina y es menor a US$ 200 en Perú, Bolivia,Ecuador y Guyana.La cobertura total de la protección social en salud esalta en países como Chile, Brasil y Venezuela. Laseguridad social en salud alcanza a dos tercios en Chile91