salud en sam 2012 (ene.13)

SALUD EN SUDAMÉRICA, 2012amazónica, con brotes esporádicos. De los 63 casosnotificados en 2010 se confirmaron 18 y hubo 14defunciones. No se han notificado casos de fiebreamarilla en Suriname. Se confirmaron dos casos defiebre amarilla en Venezuela en 2008 (10).La enfermedad de Chagas en Argentina está enreducción, con 5 casos notificados en 2010. El Chagases endémico en 168 municipios de Bolivia. Eldepartamento de La Paz ha bajado el índice deinfestación en domicilio es de 0,4 y alrededor deldomicilio es 0,9% en 2010. Se estima que laprevalencia en Brasil es de 0,01%. Entre 2000 y 2010se notificaron 1.007 casos de enfermedad de Chagasaguda, de los que 73% se transmitieron por vía oral. EnEcuador, la prevalencia de Chagas era 0,03% en 2010,afectando sobre todo a las provincias de Loja, El Oro,Manabí y Guayas, Orellana y Sucumbíos. No se conocela prevalencia de Chagas en Guyana. A partir de 2008se certificó la interrupción de la transmisión vectorialen la región orienta de Paraguay. La prevalencia deTrypanosoma cruzi en bancos de sangre de las áreasendémicas de Perú era de 0,8% y en Suriname era0,12%. El índice de prevalencia en Venezuela fue de4,31% en 2010 (10).La leishmaniasis visceral es un fenómeno nuevo enel noreste de Argentina, con 21 casos notificados en2010. En 2009 se notificaron 150 casos de laleishmaniasis cutánea, 64% de los cualescorrespondieron al noroeste y 33% al noreste. En 2010,se notificó 1.810 casos de leishmaniasis cutánea ymuco-cutánea en Bolivia (17,4 casos por 100.000 h.).La leishmaniasis visceral o Kala-azar se presenta en 21estados de las cinco regiones de Brasil, principalmenteen la periferia de los grandes centros urbanos. En 2010se registraron 22.397 casos de leishmaniasistegumentaria americana en el país. Hay 14.700 casosanuales notificados de leishmaniasis Colombia (lamayoría en personal militar destacado en las zonasboscosas de algunas zonas La leishmaniasis cutáneatiene una amplia distribución especialmente en laszonas rurales de Ecuador. Se notifican cerca de 1.500casos anuales en Ecuador (hay subregistro en zonasrurales remotas). La leishmaniasis es común en lascomunidades del interior de de Guyana (zonas deminería y explotación forestal). La leishmaniasistegumentaria se presenta en lugares donde todavíaexisten bosques tropicales húmedos en Paraguay. En2010 se registró 37 casos.Anualmente se notifican alrededor de 8.000 casos deleishmaniasis en Perú, ampliamente distribuida en lasierra y en la selva. En 2010 se notificaron 7.689 casos,95,0% de la forma cutánea. La leishmaniasis cutáneaamericana presentó en 2006-2009 un promedio de2.400 casos anuales, y La leishmaniasis visceralregistró un promedio 21 casos anuales en Venezuela(10).b) Enfermedades prevenibles por vacunaciónEntre 2006 y 2010, en la mayoría de países no seregistraron casos de sarampión debidos a transmisiónautóctona, y se considera en vías de eliminación.Últimos casos confirmados en Bolivia fueron en 2007,se mantienen casos y brotes en zonas indígenas deEcuador. Se reportaron importados en Venezuela en2007 y en Argentina en 2009 y 2010. La mayoría depaíses no registraron casos de rubéola entre 2006 y2010, mientras que otros dejaron de registrar casosanuales antes de 2009, como Venezuela en 2007. Brasilnotificó el último caso de rubéola en 2008. Argentina yBrasil reportaron el último caso de rubéola congénitaen 2009. La aplicación de la estrategia de eliminaciónde la rubéola ayuda a consolidar la eliminación delsarampión en la Región. Entre 2006 y 2010, lacobertura nacional de la vacuna contra sarampión,rubéola y parotiditis era prácticamente universal en losdistintos países. Todos los países han integrado lavigilancia de rubéola y de sarampión, aunque aún esnecesario fortalecerla. Cabe notar que pudiese habersubregistro en áreas de limitada vigilancia en países ylugares con menos recursos asistenciales (10).Los casos de tétanos se han reducido a partir del usogeneralizado del toxoide tetánico, tanto en los niñoscomo en las mujeres en edad fértil, vinculado a laprevención del tétanos neonatal. Se notifican casosesporádicos de tétanos en Chile, Bolivia, Uruguay. Senotifican alrededor de uno o dos casos anuales detétanos neonatal en Bolivia, Paraguay, Venezuela, y uncaso en Perú (2099) (10).La tasa de notificación durante el quinquenio 2006-2010 las tasas de hepatitis B se mantuvieronestacionarias en Argentina, con 435 casos de Hepatitisno-A (B, C, otras) (tasa de 13,42 por 100.000 h.) enUruguay.Los casos anuales de difteria han disminuido enforma importante, como resultado del uso deprogramas ampliados de inmunización. Se registrancasos aislados de difteria en Bolivia (2010) y Paraguay.56