salud en sam 2012 (ene.13)

PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUDCuadro 4.2. Evolución de la mortalidad materna en Sudamérica desde 1990 y reducción esperada según elObjetivo de Desarrollo del Milenio 5 para 2015PaísMuertes maternas por 100,000 NV1990 2000 2009 * 2015 **Reducción (%) desde 19902000 2009 2015 **Argentina 100 35 55 25 65 45 75Bolivia 650 230 229 163 65 65 75Brasil 220 90 72 55 59 67 75Chile 40 19 17 10 53 59 75Colombia 100 105 76 25 -5 24 75Ecuador 150 97 96 38 35 36 75Guyana 470 133 106 118 72 77 75Paraguay 160 164 125 40 -2 22 75Perú 280 185 93 70 34 67 75Suriname 72 72 72 18 0 0 75Uruguay 85 11 11 21 87 87 75Venezuela 120 60 63 30 50 48 75Sudamérica 188 92 75 47 51 60 75Nota: (*) o último año disponible; (**) Reducción esperada de tres cuartos, respecto al nivel existente en 1990.Fuente: CEPALSTATS, Acceso el 30 de abril de 2012; Generador de tablas de IBS de OPS, Acceso el 30 de abril de 2012; yFolletos IBS 2010 y 2011 (1,2,4).En el año 2010, 105,8 millones de mujeres enSudamérica eran consideradas en edad fértil (entre 15 y49 años de edad), produciendo 6,8 millones de nacidosvivos (cuadro 4.1) (1-3). La tasa global de fecundidadfue de 2,1 hijos por mujer, fluctuando entre 2,9 enParaguay, 1,9 en Brasil y 1,8 en Chile.En 2008, se registró 5.321 muertes por causasobstétricas, lo que significa 74,6 muertes maternas porcada 100.000 nacidos vivos, con un amplio rango entrepaíses (229 y 11 defunciones por 100.000 nacidosvivos en Bolivia y Uruguay, respectiva-mente). Cabeconsiderar que hay frecuentes limitaciones para tenerestimaciones nacionales de muertes maternas, porlimitaciones de registro.Por ello, la mortalidad materna pudiese ser mayor a laestimada oficialmente en los países, como plantea elgrupo interagencial donde participa OMS (2). Bolivia esun país prioritario en la agenda internacional dereducción de mortalidad materna, debido a su altonivel. Brasil es también un país prioritario, aunque sunivel de mortalidad materna es similar al del nivel deSudamérica, dado que es un país donde se producencerca de tres millones de nacidos vivos al año, y tieneuna gran cantidad de defunciones maternas anuales(alrededor de dos mil muertes, que representan 44,0%del total de Sudamérica) (1,3) .Aunque la mortalidad y la morbilidad maternasafectan a las mujeres de todos los estratos sociales yeconómicos, destaca que en los sectores más pobres yvulnerables tiende a morir, en forma evitable, unacantidad desproporcionadamente alta de mujeres en quedestacan las adolescentes, pobres y analfabetas, quienesen su mayoría residen en zonas rurales, con falta deatención obstétrica básica y con mayor riesgo de moriren el parto. La mortalidad materna representa la puntade un iceberg del conjunto de complicaciones porembarazo, parto y puerperio, y se usa como unindicador básico de salud materna, aunque sólorepresenta el daño máximo (la muerte).En el cuadro 4.2 se indica la evolución de lamortalidad materna en los países de Sudamérica desde1990 hasta 2009 y la reducción esperada según elObjetivo de Desarrollo del Milenio 5 para 2015 Seespera que en 2015 haya una reducción de 75%respecto al nivel existente en 1990. Sin embargo hasta2009, sólo se había logrado una reducción de 60%.Mientras que el nivel de Uruguay y Guyana ya habíasuperado la meta para 2015 (reducción de 87% y 77%respectivamente), probablemente ella no se logre en elresto de países, debido al limitado nivel de reducciónlogrado desde 1990 (4).45