SALUD EN SUDAMÉRICA, <strong>2012</strong>Refer<strong>en</strong>cias1. Organización Panamericana de la Salud (2011).Informe Anual del Directora 2011. La <strong>salud</strong> y losObjetivos de Desarrollo del Mil<strong>en</strong>io: del compromisoa la acción, Organización Panamericana de la Salud,OPS/OMS: WDC. Disponible <strong>en</strong> www.paho.org2. Comisión Económica para América Latina y elCaribe (2008) Objetivos de Desarrollo del Mil<strong>en</strong>io.La progresión hacia el derecho a la <strong>salud</strong> <strong>en</strong> AméricaLatina y el Caribe. CEPAL: Santiago de Chile.Disponible <strong>en</strong> www.eclac.org. Acceso <strong>en</strong> marzo de<strong>2012</strong>3. Comisión Económica para América Latina y el Caribe(<strong>2012</strong>), CEPALSTATS, Base de Datos interactiva deEstadísticas de América Latina y el Caribe,Disponible <strong>en</strong>http://websie.eclac.cl/sisg<strong>en</strong>/ConsultaIntegrada.aspAcceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>4. Organización Panamericana de la Salud (2011)Situación de Salud <strong>en</strong> las Américas. IndicadoresBásicos 2011, OPS: WDC, Disponible <strong>en</strong>www.paho.org. Acceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>5. Comisión Económica para América Latina y elCaribe (2011), Anuario Estadístico de América Latinay el Caribe 2011, Disponible <strong>en</strong> http://www.eclac.cl/,Acceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>6. Comisión Económica para América Latina y elCaribe (2008), Panorama Social de América Latina yel Caribe 2008. CEPAL: Santiago de Chile.Disponible <strong>en</strong> www.eclac.org. Acceso <strong>en</strong> marzo de<strong>2012</strong>7. Comisión Económica para América Latina y elCaribe (2011), Panorama Social de América Latina yel Caribe 2011 (LC/G.2481-P). CEPAL: Santiago deChile. Disponible <strong>en</strong> www.eclac.org. Acceso <strong>en</strong>marzo de <strong>2012</strong>8. Torres R (2009) Crisis financiera global: implicanciaspara el sistema de <strong>salud</strong>. Pres<strong>en</strong>tación <strong>en</strong> ReuniónSubregional Ger<strong>en</strong>tes OPS, Asunción, 10 febrero2009.9. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo(2011), Informe del Desarrollo Humano. 2011,PNUD: Nueva York10. Organización Panamericana de la Salud (2010)Situación de Salud <strong>en</strong> las Américas. IndicadoresBásicos 2010, OPS: WDC, Disponible <strong>en</strong>www.paho.org. Acceso <strong>en</strong> junio de <strong>2012</strong>11. Organización Panamericana de la Salud (2008) Ladesnutrición <strong>en</strong> lactantes y niños pequeños <strong>en</strong>América Latina y el Caribe. Alcanzando los ODMOPS: WDC, Disponible <strong>en</strong> www.paho.org. Acceso <strong>en</strong>junio de <strong>2012</strong>12. Organización Panamericana de la Salud (<strong>2012</strong>) Salud<strong>en</strong> las Américas <strong>2012</strong>, Informes de país, OPS: WDC13. Organización Panamericana de la Salud (2007)Ag<strong>en</strong>da de Salud <strong>en</strong> las Américas 2008-2017.OPS/OMS: WDC. Disponible <strong>en</strong> www.paho.org14. Organización Panamericana de la Salud (2007) Salud<strong>en</strong> las Américas 2007. Volum<strong>en</strong> Regional. OPS.Washington DC. Disponible <strong>en</strong>:www.paho.org/hia/SAvol1esp.zip Acceso <strong>en</strong> febrerode <strong>2012</strong>.15. Organización Panamericana de la Salud y C<strong>en</strong>troLatinoamericano y Caribeño de Demografía, Divisiónde Población de CEPAL (2010), Atlas regional devulnerabilidad subnacional y su impacto <strong>en</strong> <strong>salud</strong>.America Latina y el Caribe OPS: WDC, 2011.16. IPEA (<strong>2012</strong>), Comunicado de IPEA, Septiembre de<strong>2012</strong>- Nº 155 – La Década Inclusiva (2001-2011):Desigualdade, Pobreza e Políticas de R<strong>en</strong>da.Disponible <strong>en</strong>:http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/comunicado/120925_comunicado0155.pdf32
PANORAMA DE LA SITUACIÓN DE SALUD3. MEDIO AMBIENTE Y SEGURIDAD HUMANAEn este capítulo se destacan algunos aspectos del medio ambi<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la perspectiva de <strong>salud</strong> pública y la seguridadhumana. Destacan los temas de desarrollo sost<strong>en</strong>ible y <strong>salud</strong> ambi<strong>en</strong>tal, el acceso a condiciones mejoradas de aguapotable y saneami<strong>en</strong>to básico, los residuos sólidos; la deforestación y degradación del suelo; la contaminación deaire y efectos <strong>en</strong> la <strong>salud</strong>; el ambi<strong>en</strong>te laboral y la <strong>salud</strong> de los trabajadores; la seguridad vial; los principales tiposde viol<strong>en</strong>cia; los desastres naturales; el cambio climático y efectos sobre la <strong>salud</strong>; y seguridad alim<strong>en</strong>taria ynutricional.Abordaje de condiciones del ambi<strong>en</strong>teSudamérica ti<strong>en</strong>e un <strong>en</strong>orme recurso natural ycondiciones ambi<strong>en</strong>tales que repres<strong>en</strong>tan una granriqueza para la región (agua, gas natural, bosques,pot<strong>en</strong>cialidad de agricultura y ganadería). Sin embargo,el proceso de industrialización y explotación masiva deproductos naturales (como bosques) ha llevado a unimportante deterioro de las condiciones del ambi<strong>en</strong>te.La deforestación, la erosión de los suelos y ladesertificación están afectando a todos los países de laRegión <strong>en</strong> mayor o m<strong>en</strong>or medida, lo que repres<strong>en</strong>tauna am<strong>en</strong>aza para la seguridad del abastecimi<strong>en</strong>to dealim<strong>en</strong>tos y agua, y aum<strong>en</strong>ta la vulnerabilidad de lapoblación fr<strong>en</strong>te a los desastres naturales (1,2).El crecimi<strong>en</strong>to urbano e industrial acelerado ydescontrolado con falta de planificación urbana hallevado a una mayor contaminación del aire(especialm<strong>en</strong>te industrial y por vehículos), el agua y elsuelo. Nuevos as<strong>en</strong>tami<strong>en</strong>tos urbanos, constituidos porgrupos como los migrantes desde sectores rurales,ti<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral limitadas condiciones económicas,habitacionales, de saneami<strong>en</strong>to y de vida, lo que <strong>en</strong> suconjunto limita las oportunidades de contar conambi<strong>en</strong>tes físicos y sociales que permitan un estilo devida <strong>salud</strong>able, y donde la promoción y prev<strong>en</strong>ción <strong>en</strong><strong>salud</strong> se hace más difícil (limitada red social, bajaeducación, dietas inadecuadas, aspectos críticos comoabuso de drogas y viol<strong>en</strong>cia) (1,2).El mayor intercambio comercial y de personas(facilitado por la globalización) y los tratados de librecomercio llevan a fortalecer la legislación, controles yvigilancia sanitaria para que los países estén alertaspara <strong>en</strong>fr<strong>en</strong>tar la aparición de problemas imprevistosserios de <strong>salud</strong> pública sobre las condiciones delambi<strong>en</strong>te y la <strong>salud</strong> de las personas. Este aspecto esabordado adecuadam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el Reglam<strong>en</strong>to Sanitariointernacional, así como <strong>en</strong> los esfuerzos nacionales einternacionales para su aplicación (1-3).Agua potable y saneami<strong>en</strong>to básicoLos países de Sudamérica han continuado aum<strong>en</strong>tandosu cobertura de acceso a fu<strong>en</strong>tes mejoradas de aguapotable e instalaciones mejoradas de saneami<strong>en</strong>to desde2000, especialm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> sus áreas urbanas. Queda sinembargo un desafío p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>te <strong>en</strong> lo que respecta a lasáreas rurales y al asegurar acceso a los sectores másvulnerables de la población, hasta lograr conexión portubería hasta el interior de los hogares.La inversión <strong>en</strong> ampliar y modernizar lainfraestructura de agua potable y saneami<strong>en</strong>to es unaimportante inversión social, d<strong>en</strong>tro de las políticas dedesarrollo. Sin embargo, el relativo limitadopresupuesto que manejan los estados y las crisisfinancieras ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a postergar o disminuir la prioridadpor invertir <strong>en</strong> infraestructura de agua y saneami<strong>en</strong>to, yeso incluye a la solicitud de préstamos internacionaleso decisiones de inversión de los ag<strong>en</strong>tes privados (4).Entre 2000 y 2008, la cobertura de agua potableaum<strong>en</strong>tó <strong>en</strong> 3,7% <strong>en</strong> Sudamérica, alcanzando a 95% <strong>en</strong>2008. El mayor aum<strong>en</strong>to se produjo <strong>en</strong> Paraguay(16,2%), aunque sigue si<strong>en</strong>do uno de los países conm<strong>en</strong>or cobertura (86%) (Cuadro 3.1) (5).La cobertura de agua potable <strong>en</strong> áreas urbanas allegado a ser prácticam<strong>en</strong>te universal <strong>en</strong> los países deSudamérica, aunque ha llegado a ser sólo 80% <strong>en</strong> lasáreas rurales, a pesar de haber aum<strong>en</strong>tado <strong>en</strong> 10,0%desde el año 2000. Destaca el esfuerzo realizado porParaguay <strong>en</strong> el aum<strong>en</strong>to de cobertura rural de 29,4% <strong>en</strong>8 años, aunque llegó sólo a una cobertura de 66%. Perúse manti<strong>en</strong>e como el país con m<strong>en</strong>or cobertura de aguapotable (82%), a pesar de que hubo aum<strong>en</strong>to de 3,7%<strong>en</strong>tre 2000 y el 2008, el cual se hizo a exp<strong>en</strong>sas deaum<strong>en</strong>to de 13,0% <strong>en</strong> sectores rurales. Pese a ello,continúa con la m<strong>en</strong>or cobertura <strong>en</strong>tre los países deSudamérica (61%).33
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